Åpne benet

Introduksjon

Den såkalte åpne bein, også kjent som ben magesår, er en av de største utfordringene innen medisin med nesten en million pasienter og noen ganger veldig langvarige sykdomsforløp. På grunn av dens relativt hyppige forekomst og den komplekse behandlingen, er den åpne bein er også en kostnadsfaktor for Helse forsikringsselskaper som ikke skal undervurderes. Siden det overveiende er eldre pasienter med mange andre eksisterende tilstander (multimorbide pasienter) som må slite med det, forventes det ikke å stagnere, men heller å øke antall tilfeller i nær fremtid.

Årsak

Ulcus cruris er ofte basert på en venøs sykdom som den forrige underliggende årsaken. Imidlertid kan det også utløses av sykdommer i arteriene eller av en kombinasjon av begge faktorene. I sjeldne tilfeller kan åpne ben også ha andre årsaker.

Disse inkluderer infeksjoner som leges dårlig og / eller behandles feil, noen blod sykdommer, leddskader og også for eksempel kreft av det berørte vevet. Generelt ligger imidlertid årsaken i blod-forsyningssystem, som beskrevet ovenfor. På grunn av forstyrrelsen i det vaskulære systemet, vevet på bein er underforsynt eller utstrømningen forstyrres, noe som resulterer i en oppbygging av blod.

I det vanligste tilfellet (ca. 80% av tilfellene) er årsaken en svakhet i venene, noe som betyr at brukt blod fra bena ikke lenger pumpes tilbake til hjerte effektivt nok. Blodbelastning forårsaker opprinnelig ødem (hevelse i benet på grunn av økt vannretensjon) i området leggen. Dette fører til herding og overspenning av huden og underliggende vev.

Denne overbelastningen bremser blodstrømmen i beinet eller stopper det til og med helt. Uten blodstrømmen som transportsystem, mangler vevet viktige næringsstoffer og spesielt oksygen. Avfallsprodukter akkumuleres.

Dette siste trinnet kan også observeres i et arterielt betinget åpent ben; i dette tilfellet, arteriene selv, på grunn av endringene de har gjennomgått i løpet av en sykdom, som gjør dem forkalkede og smale, hindrer tilstrekkelig tilførsel av ben og føtter med tilstrekkelig oksygenert blod. Disse emnene kan også være av interesse for deg:

• arteriosklerose
• Kronisk venøs insuffisiens

Diabetes mellitus er en ekstrem risikofaktor for et arterielt forårsaket åpent ben. Som høyt blodtrykk, røyking og sterkt økte blodlipidverdier (høyt kolesterol), fremmer det arteriosklerotiske prosesser som permanent ødelegger arteriene.

I tillegg diabetes mellitus fører til en reduksjon på smerte og trykkopplevelser i fotområdet (diabetiker polynevropati). Uoppdagede mindre skader kan da, i kombinasjon med en tilsvarende sirkulasjonsforstyrrelse, bli langvarige åpne sår. Det er derfor viktig at diabetikere selv regelmessig undersøker føttene og bena og ser etter hudforandringer og andre tegn på en sirkulasjonsforstyrrelse.

Til slutt, økt sukkerinnhold i vevet i hele kroppen forårsaket av diabetes mellitus fremmer også utviklingen av et ben magesår, siden bakterie kan formere seg mye bedre og raskere i et sukkerholdig miljø etter å ha kommet inn i kroppen. EN trombose er en blodpropp som setter seg fast i et fartøy og tetter det. Hvis dette skjer i en blodåre, blodet kan ikke lenger transporteres bort og væske akkumuleres. Lik blodåre svakhet, vevsskade oppstår, noe som resulterer i åpne flekker på beinet. Typisk, trombose fører også til overoppheting av det berørte benet, noe som indikerer inflammatoriske prosesser.