Definisjon
Pseudomembranøs kolitt er en alvorlig betennelse i kolon slimhinne. Det er forårsaket av bakterien Clostridium difficile og forekommer vanligvis i forbindelse med tidligere antibiotikabehandling. Ubehandlet, pseudomembranøs kolitt kan være dødelig. Hovedsymptomet på denne sykdommen er massiv, vannaktig diaré, som kan inneholde blod.
EpidemiologiFrekvens
Nøyaktige tall på forurensningshastigheten med Clostridium difficile (pseudomembranøs kolitt) er ikke kjent. Det anslås at om lag 3% av alle voksne og rundt 50% av spedbarn bærer Clostridium difficile i tarmen. Imidlertid er det ingen tegn på kliniske symptomer.
Imidlertid er det et faktum at bakterien er tilstede på de fleste sykehus. Risikoen for pasienten å komme i kontakt med dette patogenet er tilsvarende høy. Spesielt i faresonen er pasienter med lang sykehusopphold, en bred antibiotikabehandling eller multimorbide pasienter. Disse er samtidig tydeligvis mer truet for å faktisk bli syk av pseudomembranøs kolitt.
Årsak pseudomembranøs kolitt
Bakterien Clostridium difficile av pseudomembranøs kolitt er en gram-positiv anaerob bakterie og ikke en naturlig innbygger i menneskets tarm slimhinne. Imidlertid er bakterien veldig utbredt på sykehus og overføres lett til pasienter gjennom gjenstander eller personell. Hva som aktiverer den sovende bakterien i tarmen, er fremdeles ikke tilstrekkelig kjent.
Imidlertid antibiotika blir sett på som en av de viktigste utløserne. Forklaringen på dette er den naturlige beskyttelsen av tarmflora, som forstyrres av antibiotikabehandling. Dermed har bakterien Clostridium difficile muligheten til å formere seg og angripe tarmen.
Dette fører til antibiotika-assosiert kolitt, som er mye lettere å behandle enn selve pseudomembranøs kolitt. (Når bakterien er aktivert i tarmen, kan den formere seg veldig raskt og produsere to forskjellige toksiner. Toksin A er et cytotoksin som øker elektrolyttutskillelsen betydelig og er dermed ansvarlig for det vandige diaré.
Gift B er et celleskadelig gift som angriper tarmveggen og fører til massiv betennelse. I tillegg fortykkes deler av tarmveggen fordi fibrin og ekssudat sammen danner en membran på slimhinnene. Dette skjer under betennelsen og forklarer navnet på pseudomembranøs kolitt.
Hvis bakterien aktiveres i tarmen, kan den formere seg veldig raskt og produsere to forskjellige giftstoffer. Gift A er et cytotoksin som betydelig øker elektrolyttutskillelsen og er dermed ansvarlig for vannaktig diaré. Gift B er et celleskadelig gift som angriper tarmveggen og fører til massiv betennelse. I tillegg fortykkes deler av tarmveggen fordi fibrin og ekssudat sammen danner en membran på slimhinnene. Dette skjer under betennelsen og forklarer navnet på pseudomembranøs kolitt.
Alle artiklene i denne serien:
