Endoskoper brukes til direkte visualisering av menneskelige hule organer og hule kropper, noe som kan være nødvendig i forskjellige medisinske spesialiteter for diagnostiske og / eller terapeutiske formål. Endoskoper tillater minimalt invasive prosedyrer som er forbundet med mindre nød for pasienten.
Hva er et endoskop?
Endoskoper muliggjør minimalt invasive prosedyrer som er forbundet med mindre stresset for de som gjennomgår dem. Et endoskop er et spesielt tynt (opp til maksimalt 14 mm i diameter) og rørformet instrument som kan brukes til å undersøke hule organer i den menneskelige organismen, spesielt mage og tarmområdet, mer detaljert før en kirurgisk inngrep, og om nødvendig å behandle dem. Mens endoskoper tidligere ble brukt primært til diagnostiske formål (endoskopi eller også speiling), blir de nå i økende grad brukt som en del av minimalt invasive prosedyrer som er forbundet med betydelig mindre stresset for pasienten (endoskopisk kirurgi).
Former, typer og arter
Avhengig av den spesifikke applikasjonen, brukes forskjellige endoskoper av forskjellige design og med forskjellige optiske systemer. For eksempel har stive endoskoper et optisk system som består av sekvensielle linser og prismer. Stive endoskoper brukes blant annet som laparoskoper (endoskopi av magen), rektoskoper (endoskopi av rektum), bronkoskoper (endoskopi av bronkiene) eller hysteroskoper (endoskopi av livmor). Hvis strukturene som skal undersøkes ikke kan nås med et stivt endoskop, brukes et fleksibelt endoskop, et såkalt fiberendoskop, hvis optiske system fungerer via fiberoptiske bunter som sikrer høyere lysstyrke. Fiberendoskoper brukes spesielt til endoskopier av livmor, urin vei, eggledere og blod fartøy. Ved hjelp av et videoendoskop (elektronisk endoskop) vises bildene som er oppnådd under en endoskopi på en skjerm. I tillegg er det mulig å få de nødvendige bildene via en liten kapsel utstyrt med et kamera under passering gjennom mage-tarmkanalen, spesielt tynntarm (videokapselendoskopi).
Struktur, funksjon og handlingsmåte
Strukturen til et endoskop inkluderer primært et optisk system (vanligvis et kamera) og en belysningsenhet på tuppen av instrumentet, som fungerer med forkjølelse lys for å unngå varme- eller varmeskader på konstruksjonene som undersøkes eller opereres. I tillegg har konvensjonelle endoskoper suge- og vanningsanlegg samt innsettingskanaler for spesielle instrumenter (inkludert tang for fjerning av vev, ultralyd sonder for en endosonografi). Strukturene som undersøkes blir synliggjort ved hjelp av det optiske systemet, som overfører lys fra belysningssystemet til den andre enden av endoskopet eller til en skjerm. Avhengig av det spesifikke anvendelsesområdet brukes enten stive (faste rør) eller fleksible endoskoper (fleksible rør), som kan være opptil 2 m lange. I tillegg kan patologiske endringer visualiseres bedre ved hjelp av et kromendoskop, som markerer slimhinneområdene som skal undersøkes (inkludert de i spiserøret og tarmene) med et fargestoff. Denne effekten kan i tillegg forbedres med et zoomendoskop, der bildene som skal evalueres kan forstørres sterkt (opptil 100 ganger). Ved endoskopi av videokapsler svelges en kapsel og passerer gjennom mage-tarmkanalen, sender data til en ekstern lagringsenhet for evaluering, og til slutt skilles den bare ut i avføringen.
Medisinske og helsemessige fordeler
Endoskoper brukes primært til diagnostiske formål og har høy informativ verdi i tillegg til deres lave komplikasjonsrate. Spesielt brukes endoskopiske diagnostiske prosedyrer i indremedisinen (laparoskopi, gastroskopi), gynekologi (endoskopi av livmor, eggledere, melk kanaler), urologi (uretroskopi, cystoskopi), ortopedi (artroskopi) og ØNH (panendoskopi). I tillegg vil en biopsi for histologisk påvisning av patologiske forandringer kan tas fra vevsstrukturene som skal undersøkes under en endoskopi ved hjelp av tang eller en cytologibørste. Under bronkoskopi kan bronkial skylling (vanning med saltvann eller Ringers løsning) utføres umiddelbart om nødvendig. I tillegg blir endoskoper i økende grad brukt i sammenheng med terapeutisk målinger. For dette formål ledes instrumentene som kreves i hvert tilfelle via innføringskanaler inn i området som skal opereres, hvorved flere endoskoper kan brukes til mer komplekse inngrep. For eksempel kan esophageal stenoser (innsnevring av spiserøret) utvides ved hjelp av et endoskop. Videre kan stenter (plast, metallrør) settes inn for å utvide innsnevring i kanalene i bekkenpankreas eller galleblære som en del av en endoskopisk prosedyre. Likeledes mindre polypper (i kolon, blant annet) kan fjernes med et endoskop, eller galle og blære steiner kan fjernes og bløder mage magesår kan forsterkes med en laser. Minimalt invasive endoskoper kan også brukes til å fjerne galleblæren, behandle kneet artrose eller et brokk.
