Øyenrødhet med smerte: Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Hud og slimhinner
      • Øyne og bindehinne (okular bindehinne) [fremmedlegemeeksponering?]
  • Oftalmologisk undersøkelse
    • Spaltelampe: vurdering av konjunktiva, hornhinne (hornhinne), sclera (sclera; ytre dekning av øyeeplet), linse, iris (iris) og corpus ciliare (ciliary eller ray body; en del av midtøyet hud) og corpus vitreum (glasslegeme); synsstyrkebestemmelse (bestemmelse av synsstyrke) og om nødvendig brytningsbestemmelse (brytningsverdi for optisk korreksjon).
    • Undersøkelse av øyestilling og pupillreaksjon.
    • Øyetrykk, hjertebank [øyetrykk hjertebank: høyt mistenkt akutt glaukom; nødsituasjon]

Hvis spaltelampe ikke er tilgjengelig

Hvis en spaltelampe ikke er tilgjengelig, bør det utføres en undersøkelse for tilstedeværelse av anisocoria (forskjell fra side til side i elev diameter) og for smerte på pupillskontraksjon (sammentrekning av pupillen / åpning som lys kan passere inn i øyets indre).

En studie viste det anisocoria med en elev forskjell på mer enn 1 mm er signifikant for gjenkjenning av alvorlige årsaker til røde øyne: sannsynlighetsforholdet (LR) var 6.5, dvs. pasienter med røde øyne på grunn av en alvorlig årsak viste dette symptomet 6.5 ganger oftere enn pasienter med en ufarlig årsak . Smerte under elev sammentrekning - direkte eller konsensuelt mot lys (lysreaksjon fra pupillen (elevinnsnevring selv i det ueksponerte øyet); finger-Til-nese konvergens test (når vi ser på fingeren som beveger seg mot nesen, dirigerer øyemuskulaturen de visuelle aksene til begge øynene innover i den såkalte konvergensen) - var assosiert med LR-verdier på 8.3-28.8. Med smertefri innsnevring av elevene falt kvotienten til så lite som 0.3.

If konjunktivitt (betennelse i konjunktivable mistenkt: hvis det var fullstendig rødhet av tarsal (“Tilhører brusk av øyelokk") konjunktiva med forsvinning av kartegningen var en bakteriell årsak til stede (LR 4.6). Det samme gjaldt noterte purulente sekreter (3.9) og bilateral morgenkonglutinasjon av øynene (3.6). En bakteriell årsak var mindre sannsynlig hvis det røde øyet ikke kunne sees fra en avstand på seks meter (0.2), eller hvis det ene øyet ikke viste morgenheft (0.3).