Definisjon - Hva er en anisocoria?
Anisocoria (anisos = ulik, koros = elev) beskriver en lateral forskjell i pupillstørrelse. Elevene kan stilles inn på forskjellige avstander, avhengig av styrken på det innfallende lyset. I sterkt lys, elev er satt veldig snevert slik at vi ikke blir blendet.
I dårlige lysforhold trenger vi en bred elev slik at nok lys faller på netthinnen vår og vi kan gjenkjenne et bilde. Selv om øynene våre er opplyst med forskjellige lysnivåer, plasserer kroppen elevene jevnt og orienterer seg mot den lysere opplyste pupillen. Bredden på pupillene påvirkes også av lukkemuskelen (Musculus sphincter pupillae) og den utvidende muskelen (Musculus dilatator pupillae). Hvis det er en forstyrrelse i musklene, nervekanalene som er ansvarlige for musklene eller oppfatningen av lysstyrke, kan anisokoria oppstå. Elevene våre er da av forskjellige størrelser.
Hva er mulige årsaker til anisokoria?
Årsakene til anisocoria er mangfoldige. Først og fremst kan ulik størrelse på elevene være helt normal, fordi mange mennesker ikke har helt like elever i normal tilstand. Man kan anta at omtrent 20% av den sunne befolkningen har anisokoria.
En patologisk anisocoria derimot er vanligvis forårsaket av en funksjonsfeil i pupillemuskulaturen. Forstyrrelsen er enten i hjerne, i ledende nervekanaler eller i selve musklene. Vanligvis indikerer anisocoria en økning i trykk i skull.
Dette skader ledningsveiene og hjerne, noe som resulterer i en funksjonsfeil i elevkontrollen. Anisocoria oppstår i tilfelle en ensidig funksjonsfeil. Hvis begge sider ikke lenger kontrolleres, forblir pupillene utvidet selv når lys kommer inn i øyet.
Typiske årsaker til en slik økning i trykk i skallen kan være
- Blødning i hodet eller hjernen,
- Et slag,
- Et kraniocerebralt traume eller
- Kan være en hjerne svulst. En hjernesvulst er i utgangspunktet en masse i hjernen. Det kan være både godartet og ondartet og manifesteres i begge tilfeller ofte av økt intrakranielt trykk.
På grunn av massen krever hjernen mer plass, men utvidelsen er sterkt begrenset av skull bein, som i stedet øker trykket. Dette uttrykkes for eksempel av nervekanalene i skull fungerer ikke lenger pålitelig. Et første tegn på dette kan være elever av forskjellige størrelser (dvs. anisocoria).
I tilfelle a hjerneslag, en sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen fartøy resulterer i mangel på tilførsel av oksygen og andre næringsstoffer til nervevevet. På den ene siden kan dette være forårsaket av en skade på fartøy og en resulterende hjerneblødning, derimot, en blokkering av karene, for eksempel av en blod blodpropp (trombe) eller kalsium innskudd, kan også føre til a hjerneslag. Vanligvis er en hjerneslag resulterer i en suspensjon av hjernefunksjonen i det berørte området. De klassiske symptomene er
- Plutselig forekommende taleforstyrrelser,
- Et ensidig lammet ansiktsuttrykk eller
- Inkludert lammelse av en arm eller bein. - Elevfunksjonen kan forstyrres ensidig, noe som resulterer i anisokoria.
