Introduksjon
De bihuler er hule mellomrom i ansiktet bein av skull, som er fylt med luft, ordnet rundt nasopharynx og foret med neseslimhinne. De er delt inn i det såkalte hvor de står seg imellom og med nesegangene i nesehulen i forbindelse. De tjener primært som resonanskamre når de snakker, samt for å fukte, rengjøre og varme opp luften.
- Maxillary bihuler
- bihuler
- Sphenoid sinus og
- Etmoidale celler,
MR- eller CT-avbildning av paranasale bihuler?
Magnetic resonance imaging (MRI) som en avbildningsmetode som fungerer med magnetfelt i stedet for skadelige røntgenstråler, er spesielt egnet for bløtvevsavbildning og dermed også for avbildning av patologiske prosesser (f.eks. bihulebetennelse, svulstdannelse) i bihuler, som blant annet involverer slimhinneinvolvering. Datortomografi (CT), som en ytterligere metode for avbildning av bihuler, kan også brukes til å vurdere slimhinnene, men er også spesielt egnet for benavbildning (f.eks. for å avklare de anatomiske tilstandene i paranasal sinus-systemet). I motsetning til MRT fungerer den imidlertid med røntgenstråler. Begge metodene kan brukes like bra, avhengig av spørsmålets fokus og indikasjonen bak undersøkelsen.
Indikasjoner
MR (og også CT) tjener til avbildning for rutinemessig oversiktsdiagnostisering av paranasale bihuler i ansiktet skull, hvorved spesielt inflammatoriske prosesser og romlige krav fra neseslimhinne, endringer i ansiktet skull bein og de anatomiske forholdene i paranasal sinus-systemet kan vurderes. Den hyppigste indikasjonen for MR av paranasale bihuler er betennelse i bihulene (med. bihulebetennelse).
Spesielt i tilfelle kronisk bihulebetennelsekan MR gi informasjon om årsaken til kronisiteten, f.eks. ved å oppdage eventuell hindring av vannstrømmen osv. I tillegg blir MR-bildet også brukt til avbildning før planlagte invasive kirurgiske inngrep på bihulene, slik som punkteringer eller endoskopier.
Generelt er de vanligste indikasjonene for paranasal sinus-MR utelukkelse av inflammatoriske eller plassopptakende prosesser samt overvåking av deres fremgang, avbildning av medfødte anatomiske varianter og misdannelser, oversiktsbilder før kirurgi og utelukkelse av brudd etter traumer. Spesielt kan forskjellige differensialdiagnoser være en indikasjon for en MR:
- Disse inkluderer betennelser, for eksempel akutt eller kronisk bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler)
- Akkumulering av slim eller pus i hulene
- Brudd i midtflaten eller frontobasal (basal hodeskallebrudd, frontal beinbrudd) etter traumer
- Godartede svulster (f.eks. Osteomer, polypper, angiofibromer, retensjonscyster)
- Maligne svulster (f.eks. Karsinomer, sarkomer, metastaser)
- Medfødte misdannelser, slik som en innsnevring eller lukking av den bakre neseåpningen (choanal stenose, - atresia), en leppe og gane i spalten eller Cartageners syndrom
Alle artiklene i denne serien:
