Åndedrettsstopp (apné): Medikamentell behandling

Terapeutisk mål

Returnering av spontan sirkulasjon (ROSC).

Anbefalinger for terapi Aktive ingredienser (hovedindikasjon)

Aktive ingrediensgrupper Aktive ingredienser Spesielle funksjoner
Oksygen Oksygen Så mye og så tidlig som mulig
Sympatomimetikk adrenalin Standard vasopressor I tilfelle asystole (hjerteinfarkt) / PEA (pulseless elektrisk aktivitet) administrasjon så snart som mulig! Første linje terapi: behandling av hjerteinfarkt på grunn av ventrikkelflimmer eller pulsløs VT * etter tredje mislykket defibrillering.

Advarsel: Tidlig administrering (etter 1. mislykket defibrillering) fører til dårligere utfall:

  • Andelen som forlot sykehuset i live var lavere enn hos andre pasienter (31% mot 48%).
  • Mindre sannsynlig å ha en spontan sirkulasjon (67% mot 79%).
  • Mindre sannsynlig å ha et godt funksjonelt utfall ved utflod (25% mot 41%)
Antiarytmika Amiodarone For ildfast (“ikke svarer på terapi") ventrikkelflimmer/ pulsløs VT *.
Lidokain 2. valg etter amiodaron
Legemidler som bare skal brukes sjelden og med en bekreftet indikasjon Magnesium I VT / SVT * *; hypomagnesemi (magnesium mangel), torsader, digitalis rus.
Kalsium Ved hyperkalemi (overskudd av kalium), hypokalsemi (kalsiummangel), kalsiumantagonistforgiftning
Natriumbikarbonat Til hyperkalemi (overflødig kalium), trisyklisk antidepressant rus.
Trombolyse Diverse Ikke rutinemessig bruk; bare for mistenkt eller påvist lungeemboli
Betablokkere esmolol For gjentatt overgang fra takykardi (hjerte hastighet større enn 100 slag per minutt) til ventrikkelflimmer, f.eks. på grunn av sniffemidler; CAVE: ikke administrer adrenalin
Hypotermi (hypotermi) Senking til 32 til 34 ° C (i henhold til retningslinjer). Mild hypotermi ved 36 ° C kan også være tilstrekkelig

* Ventrikulær takykardi (ventrikulær takykardi) * * Supraventrikulær takykardi (forkortet SV takykardi eller SVT).

Ytterligere merknader

  • Nyere studier viser en antatt positiv effekt av hyperton saltoppløsning på utfallet (“resultat”) under gjenoppliving (gjenoppliving); om dette forbedrer langsiktig overlevelse er ennå ikke klart.
  • En amerikansk studie viser bevis for en overlevelsesfordel med kombinert administrering av adrenalin, vasopressin og glukokortikoid; Imidlertid må videre studier følge
  • Se også under “Videre Terapi».