Infeksjon
Meningitt hos barn kan overføres via dråpeinfeksjon, dvs. fra person til person gjennom små dråper når man hoster, nyser eller kysser, spesielt på steder med nær kontakt med andre mennesker (skole, barnehage). En annen infeksjonsmekanisme er spredning via blod fra andre infeksjoner (hematogene), fra andre infeksjoner i øret, nese og halsområdet, for eksempel bihulebetennelse (per kontinuitet), eller etter hjerne kirurgi eller åpen skull brudd.
Test for hjernehinnebetennelse hos barn
Å bekrefte hjernehinnebetennelse hos barn tas cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggmarg (CSF eller korsrygg punktering) og undersøkt for virus og bakterie. Videre måles trykket i cerebrospinalvæskeområdet, som kan økes i bakterier hjernehinnebetennelse. Cerebrospinalvæsken er normalt klar, en misfarging eller et overskyet utseende indikerer også en bakteriell infeksjon.
CSF blir deretter undersøkt under et mikroskop og bakteriekulturer blir fremstilt, som er mer pålitelige, men det tar opptil 48 timer å evaluere. Andre undersøkelsesmetoder er serologisk undersøkelse eller undersøkelse ved PCR (polymerasekjedereaksjon), der det søkes etter DNA fra patogenet. Bildebehandlingsmetoder som CT- eller MR-skanning eller hos spedbarn, ultralyd undersøkelse av hode kan gi ytterligere ledetråder og vise en økning i intrakranielt trykk på et tidlig stadium. Visse fysiske undersøkelser kan bekrefte mistanken om hjernehinnebetennelse hos barn. Disse inkluderer:
- Testen for nakkestivhet (hjernehinnebetennelse),
- Brudzinski-tegnet (stramming av bena når du bøyer hodet på grunn av strekkende smerter i hjernehinnene og ryggmargen)
- Og Kernigs tegn (en syk person kan ikke strekke benet mens han sitter, da dette forårsaker smerte),
- I tillegg til Lasegue-skiltet, som ofte blir undersøkt i tilfelle av en herniated plate (når du løfter bein mens du ligger, smerte oppstår i ryggen).
Behandling
Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse hos barnet, bør du ta raske tiltak. En presentasjon på et sykehus med en avdeling for barn er ofte nyttig, da alle undersøkelsesfasiliteter er tilgjengelig her. Hvis prøven av cerebrospinalvæsken er tatt, startes antibiotikabehandling umiddelbart for raskt å bekjempe kimen.
Bredspektret antibiotika brukes her, som dekker et bredt spekter av patogener, så lenge det eksakte patogenet ennå ikke er kjent. De antibiotika gis via infusjoner. Når resultatene av undersøkelsen er tilgjengelige, vil antibiotika justeres om nødvendig.
Administrering av antibiotika før korsryggen punktering anbefales ikke, da de kan forfalske resultatene. Hvis det er mistanke om bakterieinfeksjoner, kortison er gitt i tillegg for å begrense hevelsen i hjerne vev. Hvis det er mistanke om meningokokk meningitt, blir pasienten isolert, dvs. plassert alene i et rom som bare kan komme inn under spesielle beskyttelsestiltak som f.eks. munn beskyttelse, kjoler og hansker, da sykdommen er svært smittsom.
Kontaktpersoner til pasienter med meningokokk meningitt (klassekamerater, foreldre) får en såkalt cellegift med forskjellige antibiotika og den påfølgende beskyttende vaksinasjonen for å forhindre utbrudd av en infeksjon. Beskyttende vaksiner er tilgjengelige for meningokokker, pneumokokker og Haemophilus influenzae og er planlagt i vaksineringskalenderen til Robert Koch Institute for barn og personer i fare. Vaksinasjon mot TBE-viruset anbefales hvis du bor i et område der det er flått som bærer viruset. Hvis hjernehinnebetennelse er forårsaket av virus, vanligvis bare symptomene behandles, da det ikke er noen behandling mot virusene. Tiltakene inkluderer senking feber og behandler smerte.
