røde hunder - dagligdags kalt tysk meslinger - (synonymer: tyske meslinger; røde hunder (røde hunder); røde hunder virusinfeksjon; rubeola; rubeola; røde hunder; ICD-10 B06.-: røde hunder [rubeola] [rubella]) er blant de klassiske barnesykdommer. Det er en virusinfeksjon med rubellavirus, som forekommer i 80-90% av tilfellene i barndom hvis ikke vaksinert mot. Årsakssubstansen er et rubivirus (= RNA-virus) fra familien Togavirus / Togaviridae. Forekomst: Infeksjonen forekommer over hele verden. Den såkalte smittsomhetsindeksen (synonymer: smittsomhetsindeks; infeksjonsindeks) ble introdusert for å matematisk kvantifisere smittsomheten (smittsomhet eller overførbarhet av patogenet). Det indikerer sannsynligheten som en ikke-immun person blir smittet etter kontakt med et patogen. Smitteindeksen for røde hunder er 0.15-0.2, noe som betyr at 15-20 av 100 uvaksinerte personer blir smittet etter kontakt med en røde hunder-infisert person. Manifestasjonsindeks: Omtrent 30-50% av røde hunder-infiserte blir gjenkjennelig syke av røde hunder . Overføringen av patogenet (infeksjonsvei) skjer via dråper som produseres under hoste og nysing og absorberes av motsatt person via slimhinnene i nese, munn og muligens øyet (dråpeinfeksjon) eller aerogent (gjennom dråpekjerner (aerosoler) som inneholder patogenet i den utåndede luften) med 50% smittsomhet (smittsomhet eller overførbarhet av patogenet). Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er vanligvis 14-21 dager. Det skilles mellom:
- Postnatalt ervervet rubella - infeksjon ervervet etter fødselen; er vanligvis asymptomatisk (dvs. uten symptomer); hvis det blir klinisk manifestert, er det vanligvis et mildt klinisk bilde med feber og diffust liten flekkete eksantem (utslett)
- Prenatal / medfødt rubella / medfødt rubella embryofetopati (veldig sjelden) - infeksjon av det ufødte barnet i livmoren av moren.
- Sannsynlighet for smitte de første åtte ukene av graviditet: 90%.
- Sannsynlighet for infeksjon i andre trimester (tredje trimester): 25-35%.
Rubella embryopati og forekomst av misdannelser avhengig av tidspunktet for rubella i graviditet se nedenfor “Rubella / sequelae”. Frekvens topp: sykdommen forekommer hovedsakelig hos skolebarn. Varigheten av smittsomhet (smittsomhet) er fra en uke før utseendet til eksantemet (hudutslett) til omtrent en uke etter at eksantemet dukket opp. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) av postnatal rubella er omtrent 1 tilfelle per 100,000,000 innbyggere per år (i de nye tyske delstatene; underrapportering må imidlertid antas). Sykdommen etterlater livslang immunitet. Hvis vaksinasjonen eller den første infeksjonen skjedde for veldig lenge siden, kan det oppstå en ny infeksjon (veldig sjelden). Forløp og prognose: Sykdommen er ofte asymptomatisk (uten merkbare symptomer) og forblir derfor ubemerket. Hos barn er kurset vanligvis mildt. Hos voksne er imidlertid komplikasjoner som gikt (betennelse i skjøter), encefalitt (betennelse i hjernen), Og myokarditt (betennelse i hjerte muskel) og perikarditt (betennelse i perikard) kan forekomme. Infeksjon under graviditet (graviditet) kan føre til abort (abort) eller rubellaembryopati (som resulterer i organskader / funksjonshemning) og rubella syndrom hos den nyfødte. Postnatale infeksjoner (rapporter for 2015 ifølge RKI: n = 12) og assosierte barn med rubellaembryopati har blitt svært sjeldne (<1 tilfelle per 100,000 levendefødte). Rubella embryopatihastigheter og forekomst av misdannelser, avhengig av tidspunktet for rubella i svangerskapet, se under "Rubella / påfølgende sykdommer". Vaksinasjon: Vaksinasjon mot røde hunder er tilgjengelig. I Tyskland kan direkte eller indirekte påvisning av patogenet rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (Infektionsschutzgesetz, IfSG), så langt beviset indikerer en akutt infeksjon.
