Ryggsmerter etter fødselen etter PDA
Tilbake smerte etter en fødsel med en epidural er ikke hyppigere enn etter fødsler med andre smertestillende medisiner. Imidlertid liten smerte kan forårsake blåmerker på injeksjonsstedet etter at epidural er satt inn, men dette vil avta etter noen dager.
Varigheten av en epidural ved fødselen
Klargjøring av PDA og plassering av smerte kateter tar vanligvis 10 minutter hvis pasienten samarbeider godt. Men siden kvinnen i de fleste tilfeller venter på en pause i fødselen for å tillate henne å være stille, kan innsetting av kateteret ta noen minutter lenger. Den smertestillende effekten av bedøvelsesmidlet starter etter noen få minutter, maksimum nås etter ca. 15 minutter.
Effekten varer vanligvis i 2-3 timer, anestesien senker seg senest etter 4 timer. For å sikre en lengre varig effekt i løpet av sammentrekninger, som ofte varer lenger, settes det vanligvis inn et kateter, gjennom hvilket smertestillende kan injiseres etter behov når som helst uten å måtte gjenta prosedyren. Varigheten og styrken på anestesien kan dermed tilpasses individuelt til pasientens behov.
Forberedelse til PDA
PDA-en er opprettet i sittende eller lateral stilling. Huden desinfiseres og punktering stedet er lokalbedøvet slik at selve punkteringen knapt merkes. Pasienten blir bedt om å bøye ryggen og slappe av på skuldrene.
Fremgangsmåte for PDA
I den nedre delen av ryggraden palperes området mellom to spinous prosesser og det settes inn en hul nål der, som er koblet til en sprøyte fylt med væske. Hvis denne væsken kan injiseres uten motstand, har leddbåndene mellom ryggvirvellegemene blitt ført og sprøyten er plassert i epiduralrommet, dvs. mellom ryggvirvellegemene og den harde huden på ryggmarg. Deretter settes et lite rør, kateteret, gjennom den hule nålen, gjennom hvilken smertestillende kan administreres når som helst.
Nålen fjernes og en bandasje påføres. Fremgangsmåten er vanligvis ikke smertefull og vanligvis kjennes det bare et trykk i bakområdet når nålen settes inn. Den første dosen av smertestillende er vanligvis en testdose, en liten mengde smertestillende middel for å teste effekten på pasienten. Oppmerksomhet rettes også til en reaksjon fra blod trykk og effektene på mobilitet. Hvis alt er innenfor det normale området, kan en større mengde bedøvelsesmiddel administreres.
