Introduksjon
sårtilheling faser er de forskjellige stadiene der fullstendig helbredelse av et sår finner sted. En sunn kropp er i stand til å regenerere skader ved fullstendig regenerering av vev eller dannelse av erstatningsvev (arrvev). Det skilles mellom fire til fem faser av sårheling.
Helbredelsesprosessen begynner med kroppens egen hemostase, etterfulgt av de tre hovedfasene i sårheling, rensefasen, granuleringsfasen og regenereringsfasen. hemostase blir noen ganger lagt til i rensefasen. Begynnelsen på sårheling er preget av hemostase, som oppstår umiddelbart etter skaden.
Umiddelbart etter skade på det berørte vevet, ble blod fartøy kontrakt refleksivt (refleks vasokonstriksjon). Dette stopper blod strømme og lar såret lukke seg med et fibrin-nettverk. Fibrin er et protein som produseres av kroppen, og i tilfelle vevskade frigjøres av forskjellige enzymer fra forløperen fibrinogen, som sirkulerer i blod.
Mange fibrin proteiner akkumuleres på stedet for vevsskaden for å danne en “plug” og dermed lukke såret. Denne første fasen av sårheling er fullført etter bare noen få minutter (5-10). Nå celler av immunsystem migrere til såret og utløse rensefasen (også ekssudativ fase).
Hvite blodlegemer (leukocytter) og makrofager fjerner fibrinpropp og evt bakterier som kan ha trengt gjennom. Klassiske tegn på betennelse som varme, rødhet og smerte forekommer derfor hovedsakelig i løpet av denne ca. 3-dagers fase.
I løpet av den påfølgende granuleringsfasen, nytt vev og nytt blod fartøy blir dannet på sårstedet. Først, bindevev celler (fibroblaster) migrerer og fester seg til restene av fibrin-nettverket. Der begynner de å danne seg kollagen, proteinet som er hovedkomponenten i huden vår og bindevev.
Imidlertid kollagen formasjonen er ikke fullført, men det opprettes heller en slags fyllvev, det såkalte granulasjonsvevet. I likhet med rensefasen varer granuleringsfasen opptil 3 dager. Den siste fasen, regenereringsfasen, følger etter omtrent en uke. kollagen er nå fullstendig dannet, det samme er nye hudceller. Avhengig av størrelse og dybde på såret, kan denne fasen vare fra dager til måneder.
