Granulasjonsvev
Granulasjonsvev refererer til "fyllvev" til et sår som dannes under granuleringsfasen. Det lukker såret og danner grunnlaget for dannelsen av nye hudceller og blod fartøy. Eksternt ser denne typen vev ofte rødlig ut med en granulær overflate.
Den inneholder bindevev celler (fibroblaster), som er ansvarlige for den nye dannelsen av bindevev og hud, samt nydannede bittesmå blod fartøy (kapillærer). Hvis det ikke dannes noe eller bare lite granulasjonsvev, kan sårheling faser kan ikke fullføres helt, fordi de mangler fartøy ikke tillat tilstrekkelig oksygenforsyning. I dette tilfellet blir sårkantene fettete og misfarges sterkt rød til blåaktig. Dette kan løses ved å skrape av sårkantene med en skarp skje (utskrapning), hvorved det gamle sårvevet fjernes, og skaper dermed plass for sunn ny dannelse.
Sårhelingsfaser i bein
Sår i munn har en spesiell funksjon i tillegg til det typiske sårheling faser, dvs. rensefase, granuleringsfase og regenereringsfase. Hos friske mennesker, munnhule er dekket av en film av spytt. I tillegg til vann, slim og fordøyelse enzymer, spytt inneholder også proteinet histatin.
Dette proteinet inneholder mye histamin (en aminosyre) og forhindrer invasjon bakterier slik som bakterie eller sopp fra spredning. Av denne grunn, helbredelse av sår i munn er mindre komplisert, og infeksjoner er sjeldnere enn i andre deler av kroppen. De sårheling av en trykksår (omfattende hudskader forårsaket av trykk og skjærkrefter) følger de tre hovedfasene av sårheling, akkurat som leging av andre sår.
Men siden en trykksår utvikler seg nesten alltid på deler av kroppen som er utsatt for konstant trykk, for eksempel på halebenet eller skulderbladene hos sengeliggende pasienter, er denne typen kroniske sår ekstremt langvarig og vanskelig å behandle. Kroppens egen helbredelsesprosess bør støttes hvis mulig for å lukke såret. I den første fasen, rensefasen, er det viktig å hjelpe kroppen til å holde såret fritt for bakterier.
Forbindinger som absorberer blod og sårsekresjoner er raskt gunstige, men må endres opptil seks ganger om dagen. Bare på denne måten kan bakterie og andre bakterier fjernes pålitelig fra såret. For å fremme den påfølgende granuleringsfasen, trykksår kan "tømmes" kirurgisk.
I denne prosessen fjernes døde (nekrotiske) hudområder til det er dannet et rent sårbed. Dette gjør det lettere for kroppen å danne granulasjonsvev som ny hud kan utvikle seg fra. Til slutt, under regenereringsfasen, er det viktig å plassere det berørte området av kroppen med så lite trykk som mulig for ikke å forstyrre sårhelingsprosessen og unngå et nytt trykksår.
Ofte brukt hjelpemidler for dette er ”madrasser med dekubitt” og hyppig omplassering av den sengeliggende pasienten. Hvis kroppen støttes optimalt under sårhelingsfaser, selv langvarige magesår kan leges.
