De kneledd er det største og mest kompliserte leddet hos mennesker. Den består av tre bein og er forbindelsen mellom øvre og nedre bein. Leddet dannes av den nedre enden av lårbenet, den øvre enden av tibia og kneskål. Overflatene som vender mot hverandre i kneet er dekket av brusk vev. Fire stabile leddbånd gir støtte til kneet: de to korsbåndene i leddet og to sikkerhetsbånd ved kanten. De to halvmåneformede meniskene, den indre og ytre menisk, ligger i skjøten som en slags sjokk absorbere.
Kneet: et stabilt ledd
Kneet er ekstremt stabilt og tåler belastninger på opptil halvannet tonn på kort sikt. Likevel er det det hyppigst skadede leddet blant idrettsutøvere. De som unngår høyrisikoidrett er likevel ikke trygge for kneproblemer. De forekommer i nesten alle aldre. Fedmemedfødte eller ervervede posturale misdannelser og ubehandlede skader bidrar alle til kneledd skade - i tillegg til den naturlige aldringsprosessen. Kneet har en god minne, og mindre skader på leddboksen føre til alvorlige leddskader på mellomlang til lang sikt hvis de ikke behandles i det hele tatt eller ikke behandles riktig - så tidlig påvisning er spesielt viktig.
Oppsøk lege tidlig hvis du har knesmerter
I prinsippet er det bedre å oppsøke en spesialist en gang for ofte enn for sjelden i tilfelle kneklager. En ufarlig brusk skade kan bli et tilfelle for en kunstig kneledd innen få år. Avhengig av det kliniske bildet, vil legen bruke en velbegrunnet diagnose bestående av anamnese, funksjonstester, røntgen, CT (datortomografi) og MR (magnetfelt tomografi). I vanskelige tilfeller bruker han ledd endoskopi (artroskopi) for diagnose. Dette har fordelen at eventuelle skader kan behandles med en gang. I løpet av artroskopi, settes et kamera og miniatyrinstrumenter inn i kneet gjennom to omtrent fem millimeter snitt. I utgangspunktet kan kneartroskopier utføres i dag på poliklinisk basis under generell anestesi eller med lokalbedøvelse.
Skånsom håndtering
Nye kirurgiske teknikker og den stadig fremme utviklingen innen biomedisin for behandling av brusk skader forårsaker en nytenking - vekk fra rask leddkirurgi. Jo tidligere kneskade blir oppdaget og behandlet, jo flere muligheter er det for å bevare pasientens egen ledd. I tillegg skal selvfølgelig kneet behandles så forsiktig som mulig:
- Regelmessig trening (for eksempel å gå, sykle).
- Unngå overflødig vekt
- Ikke ta med store laster (over ti kilo)
- Foretrekk sko med flate hæler og myke såler
- Unngå alvorlig bøying av knærne (mer enn 30 grader) eller langvarig huk
- Hvis mulig, ikke delta i sport som er uvennlig for kneet.
Menisk skade
symptomer: smerte i kneet som øker ved bøying eller vridning, hevelse eller blåmerker. Bevegelse av kneet er begrenset. Bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose. Terapi: Tårer i menisk kan vanligvis opereres. Pasienten krever krykker og fysioterapi i omtrent to uker, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Hvis skaden er mild, kan han eller hun gå tilbake til sport etter omtrent fire uker. Ved alvorlige skader kan kneet bare lastes helt opp igjen etter seks måneder. Hvis ubehandlet, a menisk skade kan føre til artrose.
Patellar dislokasjon
Symptomer: Når kneskål er forskjøvet, er mobiliteten betydelig begrenset. De smerte er alvorlig og misdannelsen er godt synlig. Terapi: I de fleste tilfeller kan en spesialist forskyve kneskål med et sving av håndledd. Likevel må en lege undersøke om følgeskader foreligger. Hvis dette ikke er tilfelle, kan sport gjenopptas som før. Hvis kneskålen spretter ut oftere, kan musklene styrkes eller patellarbåndene endres kirurgisk. Etter vellykket terapi, sport er mulig uten begrensninger.
Brudd på korsbånd
Symptomer: plutselig smerte, noen ganger slår ledbåndet hørbart. De bein bøyer seg til siden og den berørte personen er ustø når han går. Hevelse og blåmerker forekommer. Veien til legen er uunngåelig med en korsbånd rive. Terapi: Behandlingen avhenger av den nøyaktige diagnosen, alderen og atletismen til den respektive pasienten. Hos atletiske pasienter blir tåren operert før et langt rehabiliteringsprogram starter. Med intensiv rehabilitering er pasienten helt i form for sport igjen etter seks til ni måneder. Uten kirurgi derimot, forblir kneet ofte permanent begrenset i bevegelse, og intensive sportsaktiviteter er bare mulig i begrenset grad, avhengig av skadeomfanget.
Bruskskade / leddgikt
Symptomer: Som regel fortsetter denne prosessen snikende i mange år uten alvorlige smerter. I det avanserte stadiet av atrose sveller kneet og gjør vondt. Diagnosen stilles av spesialisten. Terapi: Konservativ terapi innebærer behandling av smerte og betennelse, samt redusere vekten og endre bevegelsesmønstre! Kirurgisk terapi spenner fra enkel artroskopi til brusk pode og bruk av et kunstig kneledd. Hvis det er skade på brusken, må stille idretter som svømming eller sykling anbefales.
Patellar tendinopati
Symptomer: smerteforhold i kneområdet (patella), ofte oppstått i løpet av en vekstspurten i puberteten. Jenter blir ofte berørt av patellar tendinitt. Skader kan også utløse klagene. Terapi: Det utføres av sparsom, fysioterapeutisk målinger, sjelden ved bruk av mild smertestillende. Generelt forsvinner symptomene spontant i løpet av uker eller måneder. I tilfelle klager med lengre varighet, hjelper ofte spesielle knebandasjer. Kirurgisk behandling kan være nødvendig for patellar deformiteter.
