Smerter i håndleddet
På grunn av kompleksiteten til karpalen og det store antallet strukturer som ligger i dette området, smerte i carpal kan indikere en rekke sykdommer og skader. Ofte kan omstendighetene rundt klagene alene begrense de mulige årsakene litt. Hvis for eksempel smerte ble innledet av fall, blåmerker, forstuinger, leddbånd og seneskader samt a scaphoid brudd eller, mer sjelden, er en månebensluksasjon sannsynligvis årsaken til klagene.
Hvis hendene utsettes for monoton mekanisk belastning over en lengre periode, for eksempel arbeid på en PC, er senebetennelse eller muskelspenning mulige årsaker. Sykdommer som først og fremst påvirker skjøter er også veldig vanlige, som leddbetennelse, dvs. gikt, og leddslitasje, såkalt artrose. i tillegg nerver som trekker i hånden kan også være kilden til smerte.
Disse er spesielt påvirket i de såkalte flaskehalssyndromene (f.eks Karpaltunellsyndrom). Her fører en innsnevring av nerven, i tillegg til smerte, vanligvis også til tap av følelse og prikking i fingrene, samt en reduksjon i styrke i musklene som nerveen leverer. Ved lengre varige klager bør lege alltid konsulteres på grunn av mange mulige årsaker. Denne legen kan deretter stille en presis diagnose ved hjelp av en presis anamnese, undersøkelse og om nødvendig avbildning.
Karpalt brudd
Årsaken til en brudd av karpalen bein er vanligvis et fall på den overstrakte hånden. Den vanligste årsaken er a brudd av den såkalte scaphoid bein (Os scaphoideum). Dette fører ofte til i utgangspunktet sterke smerter, som forbedres relativt raskt i løpet av tiden.
Derfor blir en slik skade ofte forvekslet med en forstuing av håndledd. Dette kan bli problematisk hvis bruddkantene leges ufullstendig eller med et skifte og en såkalt pseudartrose utvikler. Over tid kan dette føre til for tidlig slitasje av leddet, leddendringer og permanente restriksjoner.
Derfor, etter et slikt fall, selv om symptomene er mindre alvorlige, bør en lege konsulteres for å utelukke brudd. Terapien avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet. Hvis det ikke er noen eller bare en liten forskyvning av bruddkantene, blir leddet vanligvis immobilisert ved hjelp av en gips rollebesetning.
Brukstiden varierer mellom 6 og 12 uker. En annen mulighet, som tillater håndledd å bli flyttet igjen veldig raskt, er minimalt invasiv skruing. I dette tilfellet får du tilgang til beinet gjennom et lite hudsnitt.
Ved alvorlig fortrengte brudd, samt brudd der flere små fragmenter av beinet har dannet seg, kan det være nødvendig med en åpen kirurgisk retning av bruddet. Karpal artrose utvikler seg vanligvis på grunnlag av andre karpalsykdommer, samt betennelse eller brudd som har grodd til feil posisjon. Primært påvirket av artrose er det radiokarpale leddet mellom radiusen til underarm og karpalen bein. Imidlertid skjøter mellom den enkelte karpal bein kan også vise artrose.
Det manifesterer seg i sterke smerter i håndledd, noe som fører til funksjonssvikt, hevelse på baksiden av hånden og noen ganger håndgripelige beinfestinger til skjøter. Hvis graden av artrose er mindre alvorlig, er immobilisering av leddet med en håndledd mansjett ofte tilstrekkelig som terapi. Hvis derimot slitasje på leddet allerede er veldig uttalt, kan kirurgisk avstivning av leddet være nødvendig for å redusere ubehaget.
