An lyskebrokk (også inguinal brokk eller brokk inguinalis) er forskyvning av komponenter i den såkalte inguinal kanal gjennom bukveggen til utsiden. Det dannes en såkalt hernialsekk som er fylt med brokkinnholdet og hvis vegg er dekket med bukhinnen. De lyskebrokk er den vanligste formen for brokk hos både kvinnelig og mannlig kjønn.
Imidlertid forekommer flertallet av lyskebrokk hos menn. Hevelse og smerte i lysken kan være et viktig symptom på en lyskebrokk, men de kan også ha andre årsaker. Ofte er en eksisterende brokk også ledsaget av ingen eller bare veldig lite smerte i lysken regionen. Hvis den smerte i lysken er alvorlig, vedvarende eller tilbakevendende, bør en lege konsulteres for å utelukke brokk eller andre viktige årsaker til smerte.
Symptomer
For lekmann er ikke alltid brokk gjenkjennelig som sådan. Ofte oppstår en hevelse i lysken. Hos menn kan denne hevelsen også vises i pungen, hos kvinner i blarney.
Imidlertid kan en hevelse også være helt fraværende eller ikke gjenkjennelig i hvile. Det kan oppstå smerter i lysken, men det er ikke alltid tilstede, slik at en brokk ikke kan utelukkes i fravær av smerte. Imidlertid kan tilbakevendende smerter i lysken indikere en lyskebrokk, selv om hevelse er fraværende eller ikke gjenkjennes av lekmann.
Smerten ved en lyskebrokk trenger ikke nødvendigvis å være i selve lysken. Det er derfor også mulig at smertene stråler ut i området rundt lysken. Smerter kan derfor også kjennes i området lår, underlivet, testiklene, eller de kvinnelige kjønnsorganene.
I noen tilfeller er lokalisering av smertene heller ikke lett mulig. Hvis det er smerte, oppleves det vanligvis som å trekke. Selv en liten lyskebrokk kan føre til alvorlige smerter, men selv en stor lyskebrokk kan ikke gi smerter i det hele tatt.
Hvis det er smerte, er det spesielt merkbart når du står og under aktiviteter som øker trykket i magen. Dermed smerter i lysken, for eksempel under avføringhoste, eller når du løfter last, kan være en indikasjon på en lyskebrokk. Det er viktig å ta smerter på alvor og å få en lege til å finne årsaken.
Smertefri hevelse i lysken, i området pungen eller blarney bør også undersøkes av lege så snart som mulig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot sterke og plutselige smerter i lysken eller omgivelsene (inkludert magen), da dette kan være en indikasjon på innesperring av brokkens innhold. Hvis dette er tilfelle, er det nødvendig å handle raskt, da det er en nødssituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi.
Ellers kan vev dø av. Når det gjelder lyskebrokk, skyves en del av bukorganene i en brokkpose utover gjennom et muskelsvakhetspunkt i lysken (overgang fra mage til lår). Imidlertid trenger ikke dette nødvendigvis å være ledsaget av smerte.
Hos mange av de hovedsakelig mannlige pasientene går en lyskebrokk til og med ubemerket over lengre tid, fordi brokksekken ofte kan bevege seg tilbake i selve bukhulen. Imidlertid, hvis det er en økning i trykket i underlivet (f.eks. På grunn av pressing under avføring, hoste, nysing eller når du løfter tunge gjenstander), er det mulig at en liten bule i plommestørrelse dukker opp i lysken. Noen pasienter beskriver deretter en smerte som trekker seg pungen eller blarney majora.
Å gå er vanligvis ikke begrenset av en lyskebrokk. Denne typen bevegelse forårsaker vanligvis ikke noe særlig sterkt trykk i bukhulen og dermed ikke på brokkposen. Imidlertid, hvis allerede avslappet gange fører til alvorlige smerter, anbefales det å oppsøke lege, da det er en risiko for at en del av brokkposen kan bli fanget.
Dette er en av de verste komplikasjonene av en brokk, fordi en vedvarende lav blod tilførsel kan føre til at den fangede tarmseksjonen dør og må opereres umiddelbart. Ofte er smerten ved en fengsling ledsaget av kvalme og oppkast i tillegg til feber. Selv når du setter deg, forårsaker ikke brokk nødvendigvis smerte.
Mange pasienter beskriver en helt normal, upåvirket hverdag til tross for diagnostisert lyskebrokk. Imidlertid kan det også være annerledes. Når du sitter, bøy hoftene og ta lårene litt nærmere magen. Denne reduksjonen i vinkelen mellom magen og lårene resulterer i en slags folding av lysken.
I tilfelle lyskebrokk, som kan skyves tilbake i bukhulen uten problemer, har selv sittende en tendens til ikke å forårsake problemer. I dette tilfellet beveger brokkposen seg vanligvis tilbake i magen når du sitter. Imidlertid, hvis brokkposen er permanent utenfor bukhulen, kan folding av lysken området forårsake en slags fangst når du sitter.
Dette kan føles som en fremmedlegeme, men kan også forårsake iskemisk smerte. En utvidelse av hoften (f.eks. Ved å stå opp eller legge seg) bør uansett føre til lindring av symptomene. I de fleste tilfeller er en lyskebrokk vellykket behandlet med et kirurgisk maskeinnlegg for å styrke bukveggen.
Dette kan gjøres enten ved laparoskopi eller åpen kirurgi. Avhengig av det kirurgiske inngrepet, varierer størrelsen på det kirurgiske arr og dermed den mulige tilknyttede smerten. Det er konstant bevegelse i området av bukveggen.
Nesten hver bevegelse forårsaker spenning eller stretching av bukhuden og dermed irritasjon av kirurgiske arr, noe som får noen pasienter til å klage over smerte etter en brokkoperasjon. For å lindre denne smerten, er det viktig å holde mest mulig sengeleie og dermed gi vevet muligheten til å helbrede optimalt. En annen mulig årsak til smerte etter brokkoperasjon kan være skade på vaskulære eller nervesnorer.
I de fleste lyskebrokk beveger brokksekken med deler av tarmen gjennom lyskekanalen og buler bare ut gjennom bukveggen bak den. Dette kalles en indirekte lyskebrokk. Hos menn inneholder lyskekanalen sædstrengen, hos kvinner livmorbåndet og flere blod fartøy og nervesnorer.
Hvis disse strukturene blir skadet under kirurgisk omplassering av brokkposen, kan det oppstå alvorlige smerter etter operasjonen. En skade på bukhinnen av kirurgen kan også forårsake lignende symptomer. Dette er imidlertid ganske sjeldne komplikasjoner.
