En skraping brukes til å rengjøre eller skaffe undersøkelsesmateriale fra det berørte organet. Ofte refererer dette til en skraping av livmor etter a abort. Selv om risikoen er lav, kan skade på livmor kan oppstå under prosedyren og infeksjon kan oppstå etter prosedyren, men disse blir lett behandlet.
Hva er en curettage?
Selv utskrapning brukes i andre medisinske spesialiteter, refererer det vanligvis til skraping av livmor brukt i gynekologi. Begrepet utskrapning refererer til kirurgisk fjerning av vev gjennom en curette, et instrument laget for nettopp dette formålet. En curette kommer i en rekke design, vanligvis med en skjærende eller stump skje. Selv om utskrapning brukes også i andre medisinske spesialiteter, det refererer vanligvis til en curettage av livmoren som brukes i gynekologi. Curettage kan også brukes i dermatologi, for eksempel for vorte fjerning, eller i tannbehandling for behandling av periodontal sykdom. Skraping av livmorslimhinnen kalles også “abrasio uteri” og er nødvendig, for eksempel etter en abort.
Funksjon, effekt og mål
Under en curettage skraper den behandlende gynekologen først ut cervix og deretter, etter å ha utvidet livmorhalsen litt, livmorhulen med en curette. Det er mulig å suge det fjernede vevet direkte, men dette gjøres bare under generell anestesi og kalles sugekurettasje. Hvis curettage utføres for diagnostiske formål, for eksempel i tilfelle menstruasjon kramper, bare en veldig liten mengde slimhinne blir fjernet med en sonde; dette er referert til som aspirasjon curettage. I dette tilfellet, nei anestesi eller bare lokalbedøvelse av pasienten er nødvendig. Etter at prøven er tatt blir vevet undersøkt for å oppdage mulige ondartede endringer. I tilfelle menstruasjonsproblemer, tas en prøve vanligvis fra cervix og deretter fra livmoren selv. Denne prosedyren kalles fraksjonell slitasje og brukes også til kvinner som får en menstruasjon etter menopause. Under curettage, en hysteroskopi, eller endoskopi av livmoren, kan også utføres samtidig. I de fleste tilfeller menstruasjon kramper or menopausale symptomer er ufarlige og hormonelle, men i sjeldne tilfeller kan det være livmorkreft. Derfor utføres curettage hvis det er mistenkelig ultralyd or kreft smørefunn. Hvis en kvinne lider a abort, er det nødvendig å skrape livmorhulen embryo og morkakevev. Unnlatelse av å skrape livmoren etter en spontanabort føre til alvorlige infeksjoner. Curettage kan også brukes til abort. I dette tilfellet utføres vanligvis en sugekurettering. Dermed er målet med en curettage enten å skaffe undersøkelsesmateriale eller å rengjøre livmorhulen. Genetisk undersøkelse av materialet oppnådd under curettage er mulig hvis en kvinne lider av flere spontanaborter. I dette tilfellet mulig alvorlig genetiske sykdommer kan avklares.
Risiko, bivirkninger og farer
Mild blødning etter curettage er helt normal. Noen ganger fører en curettage også til feber, magesmerter og kraftig blødning lik menstruasjon. I disse tilfellene bør den behandlende legen konsulteres, da det kan være en infeksjon som krever behandling. Ved kraftig blødning kort tid etter inngrepet, er det også en risiko for at det er en skade på blod fartøy som trenger øyeblikkelig behandling. I unntakstilfeller blir livmorveggen skadet under curettage. Generelt kan dette imidlertid behandles godt eller helbrede alene. Hvis legen punkterer livmorveggen med tuppen av instrumentet, blødning i magen og alvorlige infeksjoner i livmoren eller eggstokker kan forekomme. Curettage etter spontanabort eller for abort betyr en sterk psykologisk belastning for den berørte kvinnen og muligens også for partneren hennes. Hvis kvinnen ikke klarer å takle sorgen alene etter inngrepet, bør du definitivt søke profesjonell hjelp. Mange gynekologer anbefaler kontaktpersoner etter en curettage. Alt i alt er curettage en rutinemessig prosedyre som svært sjelden er forbundet med komplikasjoner.
