Galleblærebetennelse og gallesteinssykdom
Galleblæren med sin galle kanaler ligger i området av høyre øvre del av magen. Ofte, høyre side magesmerter er forårsaket av en gallestein, som enten ligger i galleblæren eller har løsnet og svever gjennom kanalene. Hvis en gallestein har blitt løsrevet og flyter gjennom det smale galle kanaler, kan den sitte fast på et smalt sted, noe som kan føre til veldig alvorlig og kolikkaktig smerte. Videre betennelse i galleblære, enten kronisk eller akutt, kan føre til høyre side smerte i øvre del av magen.
Betennelse i galleblæren oppstår noen ganger som et resultat av gallestein ligger i galleblære. Magesmerter i området av høyre øvre del av magen, ofte er smertene kolike (vekslende og økende) Risikofaktorer for utvikling av gallestein: kvinnelig kjønn, lys hudfarge, overvekt, eldre enn 40 år, i fruktbar alder, allerede eier barn Diagnose ved ultralyd undersøkelse av underlivet, visse laboratorieparametere og muligens sikring ved en ERCP (= visualisering av galle kanaler i sammenheng med mage-tarmkanalen endoskopiTerapi: I den akutte fasen, smertestillende og antibiotika skal gis. I det videre løpet, kirurgisk fjerning av galleblære (kolecystektomi) anbefales.
- Betennelse i galleblæren, vanligvis på grunn av galleopphopning i galleblæren som et resultat av en gallestein
- Magesmerter i området av høyre øvre del av magen, ofte er smertene kolike (vekselvis vekslende og økende)
- Risikofaktorer for utvikling av gallestein: kvinnelig kjønn, lys hudfarge, overvektig, eldre enn 40 år, i fertil alder, barn som allerede er egne
- Diagnose ved ultralydundersøkelse av underlivet, visse laboratorieparametere og muligens sikret med en ERCP (= visualisering av gallegangene innenfor omfanget av en gastrointestinal endoskopi)
- Terapi: I den akutte fasen smertestillende og antibiotika skal gis. I det videre løpet anbefales kirurgisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi).
- Komplikasjoner: Pusakkumulering i galleblæren, rive av galleblæren med tømming av galle i bukhulen
For å avklare årsaken til en galleblærebetennelse, pasientintervjuer og fysisk undersøkelse er veldig viktig. For eksempel vil legen spørre pasienten om spisevann og avføringsvaner, alvorlighetsgraden av symptomene og første forekomst så vel som kjent gallestein.
Hvis den øvre magesmerter forekommer hovedsakelig etter å ha spist fet mat, dette indikerer allerede en galle blære eller gallesteinsproblem. Dette følges av en fysisk undersøkelseder pasienten som ligger nede, først blir lyttet til for å vurdere tarmlydene og deretter palperes for å identifisere smerte utløsende poeng. Den såkalte Murphy-testen, der pasienten blir bedt om å puste ut helt og deretter puste dypt, er også egnet for å diagnostisere en galleblærebetennelse.
Under dette innånding manøver, presser sensoren på området under høyre kystbue. Hvis pasienten opplever sterke smerter på dette tidspunktet under innånding, dette indikerer en betennelse i gallen blære. En ultralyd undersøkelse brukes deretter til å stille en avgjørende diagnose.
Eventuelle gallesteiner som kan være tilstede er hvite, en betent galleblære kan også sees med en trelagsstruktur av galleblæren. Hvis det er tvil i løpet av ultralyd undersøkelse og fysisk undersøkelseen blod test kan også avsløre en betennelse i galleområdet blære. Her vil betennelsesverdier som CRP eller leukocytter være betydelig forhøyet.
Gallestein, som bare noen ganger gir ubehag, kan ikke behandles. Det skal imidlertid bemerkes at symptomatiske gallestein i galleblæren på et eller annet tidspunkt kan føre til smertefull kolikk. En betennelse i galleblæren eller smertesymptomer som utløses permanent av gallestein, må uansett behandles. Tidligere prøvde folk å oppløse steinene med medisiner, men i dag er den valgte behandlingen fjerning av galleblæren. Operasjonen utføres endoskopisk, dvs. ved bruk av den milde nøkkelhullsteknikken.
