Omtrent tusen tilfeller av malaria blir rapportert til publikum Helse avdelinger i Tyskland hvert år. I følge statistikk over sykehusutslipp kan det være dobbelt så mange tilfeller. Dette gjør malaria den viktigste og farligste tropiske sykdommen over hele verden. Den farligste formen for malaria, malaria tropica, resulterer i en helt uregelmessig eller til og med kontinuerlig feber. Siden mange pasienter også har hodepine, smerter i lemmer or ryggsmerter, og noen har også diaré or hoste, mange lider tenker på det som influensa or reisendes diaré.
Kan tyske mygg overføre malaria?
Som rapportert av tropemedisinske eksperter ledet av professor Dr.Thomas Löscher fra det tekniske universitetet i München, er de fleste sykdommer i tropene ervervet gjennom bitt av en infisert Anopheles-mygg. Svært sjelden kan myggen også bite i Tyskland, for eksempel hvis de har kommet inn i landet med fly eller i bagasjen. En sjeldenhet er overføring av innfødte mygg. De må først ha anskaffet malariaparasittene fra et smittet menneske. I 1997 ble to slike tilfeller beskrevet, men de er absolutte unntak.
Noen ganger feildiagnostiserte malaria som influensa
Vanligvis blir pasienter smittet i det sentrale Afrika eller andre malariaområder. I mange tilfeller blir de bare syke etter hjemkomsten. De feber episoder som oppstår hver tredje (malaria tertiana) eller fjerde dag (malaria quartana) er på ingen måte typiske. Den farligste formen for malaria, malaria tropica, fører til en helt uregelmessig eller til og med kontinuerlig feber, Rapporterer Löscher og kollegaer. For mange pasienter har også hodepine, verkende lemmer eller rygg smerte, og noen har diaré or hoste, mange lider tenker på det som influensa or reisendes diaré.
Tidlig diagnose er viktig
Men eksperter som Löscher advarer: "Enhver uforklarlig feber etter å ha tilbrakt tid i malaria-endemiske områder er mistenkelig for malaria." Venstre udiagnostisert, kan malaria raskt utvikle seg til komplikasjoner inkludert nyre svikt, sjokk lunge or hjerne involvering. Hvis den blir ubehandlet, slutter tropica 20 prosent av tiden, og i tilfelle hjerne angrep, er det nesten alltid dødelig. Disse pasientene må derfor behandles i en intensivavdeling.
Rettidig diagnose er viktig: noen timer bestemmer mellom liv og død. Det er derfor ikke uvanlig for blod prøver som må transporteres med drosje eller messenger til nærmeste tropiske klinikk. Der stilles diagnosen under mikroskop: Ved å oppdage patogenene i en tørket dråpe på blod (“Tykk dråpe”). I følge Löscher og kolleger er denne metoden ofte mer pålitelig enn moderne genetiske tester.
Malaria tropica krever sykehusinnleggelse
Malaria tertiana og quartana kan behandles som polikliniske pasienter. Tropica krever generelt at pasienter blir innlagt, og kompliserte saker går til intensivavdeling forum overvåking. Leger blir i økende grad konfrontert med resistente patogener. Imidlertid med meflokin, atovaquone /proguanil or artemether/lumefantrin, effektiv narkotika er tilgjengelige for å behandle ukomplisert tropica. For kompliserte tilfeller, infusjonsbehandling med kinin benyttes. På grunn av gruppert motstand blir mange malariapasienter overført til tropiske instituttavdelinger.