Hva er forskjellen mellom hjerneslag og hjerneblødning?
A hjerneslag er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i det arterielle vaskulære systemet i hjerne. I omtrent 80 til 85% av tilfellene, en iskemisk hendelse, dvs. redusert blod flyt, er ansvarlig for hjerneslag. Årsaken er vanligvis okklusjon av en arterien av en blod blodpropp.
Atrieflimmer er en hyppig assosiert sykdom. I 15% av tilfellene er imidlertid en hjerneslag kan også være forårsaket av intracerebral blødning eller subaraknoidal blødning. Hjerneslag viser ikke alltid de samme klare symptomene. Man prøver å klassifisere dem symptomatisk omtrent i henhold til det berørte området av hjerne. Det skilles mellom hjerneblødninger som oppstår etter en ulykke.
Epidemiologi - Hvor ofte skjer det?
Spontane hjerneblødninger er årsaken til hjerneslag hos 15% av de berørte. Mens menn og kvinner blir rammet omtrent like ofte, kan etniske forskjeller i frekvens observeres. I den hvite befolkningen diagnostiseres 15-20 nye tilfeller per 100,000 innbyggere hvert år, sammenlignet med 35 per 100,000 spanske og afroamerikanske innbyggere i USA hvert år og til og med 60 nye tilfeller per 100,000 innbyggere blant japanerne hvert år. Sannsynligheten for å få en hjerne blødning øker med alderen.
Årsak til hjerneblødning
Det er flere årsaker til spontane intracerebrale blødninger. Den viktigste risikofaktoren for ICB (intracerebral blødning) er høyt blodtrykk (hypertensjon). En ekstra risiko er forbundet med bruk av visse medisiner, som antikoagulantia heparin eller Marcumar (antikoagulantia), samt terapier for å forhindre dannelse eller oppløsning av blod blodpropper, og for å oppløse eksisterende blodpropper (trombolyse), som også brukes til å behandle en hjerte angrep, eller under behandling med aspirin, som forhindrer blodplater fra å klumpe seg sammen (hemmer for blodplateaggregering) og kalles noen ganger feilaktig en blodfortynner.
I tillegg til sykdommer i det hematopoietiske systemet og koagulasjonsforstyrrelser, inkluderer risikofaktorer langvarig alkohol- eller narkotikaforbruk, og muligens bruk av visse medisiner, for eksempel visse antibiotika or smertestillende. Vanlige risikofaktorer for hjerte sykdom og vaskulære sykdommer som diabetes mellitus, sigarett røyking og forhøyede blodlipidnivåer spiller ikke en vesentlig rolle i utviklingen av intracerebral blødning. Risikoen for blødning kan til og med økes med senket kolesterol verdier.
En aneurisme er en spindel- eller poseformet utvidelse av en hjerne arterien. De forekommer hovedsakelig ved blodgrener fartøy og er vanligere hos kvinner enn hos menn. Aneurysmer er farlige fordi de kan sprekke og føre til hjerneblødning.
En slik hjerneblødning er kalt hjernehinneblødning. Disse livstruende blødningene er forbundet med høy dødelighet. Komplikasjoner i løpet av behandlingen er hyppige og forårsaker dårlig prognose.
Viktige risikofaktorer for blødning i aneurisme er røyking, høyt alkoholforbruk og ubehandlet eller ubehandlet høyt blodtrykk. Imidlertid har noen mennesker også svakhet i veggen i blodet fartøy, som er den foretrukne årsaken til aneurismer. Dessverre kan ingenting gjøres med dette hittil.
A hjerneblødning kan oppstå av en rekke årsaker. Et fall på hode er assosiert med en bevegelse av hjernen i skull. Denne bevegelsen kan forårsake blodet fartøy i hjernen for å sprekke, noe som resulterer i blødning.
A hjerneblødning som et resultat av et fall kan generelt skje med hvem som helst. Imidlertid er det noen risikofaktorer som betydelig øker sannsynligheten for hjerneblødning etter et fall. Å ta blodfortynnende medisiner er en generell risiko for hjerneblødning.
Pasienter som tar blodfortynnende medisiner har derfor økt risiko for å utvikle hjerneblødning etter et fall. En annen risikogruppe er alkoholiserte personer. Siden den normalt eksisterende beskyttende refleks av alkoholiserte mennesker er betydelig redusert, risikoen for å falle på ens hode uten bremsing økes betydelig.
I tillegg følelsen av balansere blir forstyrret av alkohol, og av denne grunn er fall mer sannsynlig. En blodfortynnende behandling øker som en negativ effekt, risikoen for blødning generelt. Spesielt fryktet er hjerneblødninger og alvorlige gastrointestinal blødning. Omtrent 15% av spontane intracerebrale blødninger er forårsaket av blodfortynnende behandling. Derfor må en blodfortynnende behandling alltid utføres under hensyntagen til risikoen og de forventede fordelene.
