Søvnapné-diagnostikk av iDoc (synonym: sleep screening av iDoc) er en diagnostisk prosedyre i søvnmedisin basert på bruk av en mobil søvnanalysator, som dermed kan brukes til poliklinisk undersøkelse av søvnadferd først og fremst når søvnapnésyndrom mistenkes. Den mobile enheten muliggjør analyse av søvn i pasientens kjente miljø og representerer et alternativ til konvensjonell søvn overvåking i et profesjonelt søvnlaboratorium. Kvaliteten på prosedyren er garantert gjennom en spesialistvurdering av iDoc søvnapné-diagnostikk.
Indikasjoner (bruksområder)
- Søvnrelatert puste lidelser (SBAS) - nesten 8% av befolkningen lider av søvnapné eller søvnrelatert pusteforstyrrelse. De tilhørende nattlige luftveisstansene ikke bare føre til betydelig økt tretthet i løpet av dagen kan de også påvirke eksisterende sykdommer negativt (f.eks. hypertensjon/høyt blodtrykk) i deres symptomatologi, prognose og progresjon. Spesielt, søvnapnésyndrom representerer en kardiovaskulær risikofaktor, som under oksygen desaturering (utilstrekkelig oksygentilførsel) resulterer i redusert perfusjon (underforsyning) av myokard (hjerte muskel), som kan føre til iskemi (celledød). Videre forbedres aterosklerotiske prosesser via frigjøring av inflammatoriske mediatorer (CRP, IL-6, IL-18, TNF-alfa). Også i apoplexy (hjerneslag), søvnforstyrret puste får en avgjørende rolle, da 66% av alle pasienter med apopleksi lider av søvnapnésyndrom.
Kontraindikasjoner
Relativ kontraindikasjon
- Søvndiagnostikk bør ikke utføres poliklinisk hvis pasienten er generelt redusert tilstand, for å behandle sykdomsrelaterte komplikasjoner raskere.
Før undersøkelsen
Når det er mistanke om søvnapnésyndrom, brukes vanligvis en 4-trinns diagnostisk prosedyre:
- Primærlege - primærlegen bør identifisere symptomatologien gjennom en detaljert historie og undersøkelse av pasienten, og eventuelt starte henvisning til spesialist.
- Klinisk undersøkelse - fokuset for den kliniske undersøkelsen bør være spesielt på påvisning av endokrin (sykdommer i metabolisme og hormonell funksjon), hjerte (hjerte sykdom), nevrologisk (sykdommer i perifer og sentral nervesystemet) og psykiatriske sykdommer.
- Søvnapné-diagnostikk - hvis undersøkelsen og medisinsk historie (selv og annet) gir bevis for søvnapnésyndrom, bør søvnapné-diagnostikk utføres av iDoc.
- Polysomnografi (undersøkelse og måling av visse biologiske parametere under søvn) - om nødvendig er det fortsatt behov for videre undersøkelse av søvn i et søvnlaboratorium ved bruk av polysomnografi.
Fremgangsmåten
iDoc-søvnapné-diagnostikk er basert på bruk av pulsoksimetri (en metode for ikke-invasiv bestemmelse av arteriell oksygen metning) som en gyldig screeningmetode for søvnrelatert puste lidelser. Pulsoksimetri er en enkeltkanalmåling for å fastslå den mistenkte diagnosen søvnapné, som er egnet for dette formålet ifølge DGSM (German Sleep Society). Vurderingen av innsamlede data ved hjelp av søvndiagnostikk utføres av iDoc-vurderingstjenesten. Dette er spesialister trent i søvnmedisin. Det høye nivået av profesjonell kompetanse muliggjør ikke bare en tilstrekkelig vurdering av innsamlede data, men også initiering av ytterligere diagnostiske og terapeutiske tiltak.
Etter undersøkelsen
Avhengig av oppnådde funn kan ytterligere diagnostiske og terapeutiske tiltak være nødvendige i nærvær av søvnapnésyndrom. Tannlege tiltak som innsetting av en såkalt fremspringskinne (snorking skinne) samt kirurgiske inngrep som en myk gane reduksjon og stramming av den myke ganen kan føre til symptomlindring eller frihet.
Mulige komplikasjoner
iDoc-søvnapné-diagnose er helt fri for komplikasjoner fordi det er en ikke-invasiv bestemmelse ved bruk pulsoksimetri.
