1.ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- TSH, T3, T4 (vanligvis euthyroid; muligens hypertyreose i differensierte follikulære og papillære karsinomer).
- Tumormarkører:
- Medullært skjoldbruskkjertel (C-cellekarsinom; medullært skjoldbruskkjertel kreft, MTC): kalsitonin, karsinoembryonisk antigen (CEA). RET onkogen i familiære former Merk: I tillegg til MTC, en forhøyning i serum kalsitonin kan være C-celle hyperplasi, nyreinsuffisiens (prosess som fører til en langsomt progressiv reduksjon i nyrefunksjonen), primær hyperparatyreoidisme (pHPT; primær sykdom i biskjoldbruskkjertlene med økt produksjon av parathyreoideahormon og resulterende hyperkalsemi (kalsium eller i svært sjeldne tilfeller en nevroendokrin tumor (NET). En stimuleringstest med injeksjon av pentagastrin eller kalsium er indikert for lav eller grensehøy kalsitonin nivåer.
- Karsinomer i follikulært epitel:
- Anaplastiske karsinomer: ingen svulstmarkører.
- Follikulære og papillære karsinomer: tyroglobulin (Tg) og tyroglobulin-AK (Tg-AK).
Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensial diagnostisk avklaring eller oppfølging.
- Gene analyse ved mistanke om medullært skjoldbruskkjertelkreft - utelukkelse av MEN (multippel endokrin neoplasi) ved analyse for RET protoonkogen.
- Følge opp:
- TSH basal (hver 3. måned til mål TSH er nådd, deretter hver 6-12 måned), FT3, FT4,
- Tyroglobulin (hvis under deteksjonsgrense: Tg etter rTSH-stimulering *) + Tg-AK; deteksjon etter tyreoidektomi (tyreoidektomi) antyder metastaser (datter svulster).
- Postoperativt og hver 6-12 måned; kalsitonin (medullært skjoldbruskkjertelkreft; C-cellekarsinom; MTC); om nødvendig også CEA - halvårlig, etter 5 år: årlig.
* Genetisk konstruert rTSH (ThyrogenR) for tyroglobulin bestemmelse i oppfølgingen av karsinompasienter som har blitt operert og radiojod terapi.
