Spastisitet ved multippel sklerose

Introduksjon

Spastisitet er en utilsiktet spenning av musklene utover det normale nivået. I tillegg til økt muskelspenning, muskelrykk, muskler kramper og muskelstivhet forekommer også. Spastisitet kan forekomme gjentatte ganger i faser eller være kontinuerlig.

De forekommer ofte i multippel sklerose og kombineres ofte med muskelsvakhet. Spasmer kan forårsake smerte og føre til begrensninger i fysisk mobilitet. Omfanget av spastisitet er forskjellig for hver multippel sklerose pasient. Noen er hardt rammet av spastisitet i hverdagen, mens andre bare har små begrensninger. Dessverre er spastisitet en av de vanligste årsakene til funksjonshemming i MS.

Hvorfor kan spastisitet oppstå ved multippel sklerose?

I MS, det sentrale nervesystemet, dvs. hjerne og ryggmarg, er gjentatte ganger påvirket av betennelse. Disse fører til ødeleggelse av forbindelsene mellom nervecellene. I sann forstand vender betennelsen seg mot isolasjonen av nervecelle forbindelser, myelinet.

Dette kan tenkes som en kabel. Ved å ødelegge isolasjonen, kan ikke overføringen mellom nervecellene lenger finne sted. De såkalte motorneuronene er ansvarlige for bevegelsene til musklene.

Det er alltid to motorneuroner koblet til hverandre. Den ene ligger i hjerne, mens den andre ligger i ryggmarg og er ansvarlig for bevegelsen av en bestemt muskel eller gruppe av muskler. Hvis forbindelsen mellom første og andre motorisk nevron forstyrres, f.eks. i sammenheng med betennelse i multippel sklerose, den andre motorisk nevron er ikke lenger hemmet av den første. Dette fører til økt spenning i muskulaturen. En spastisitet utvikler seg.

Hvilke muskler er mest utsatt for spastisitet?

I prinsippet kan alle muskelgrupper påvirkes av spastisitet hvis fokuset på betennelse er på riktig sted. Derfor skapes et individuelt bilde av de berørte muskelgruppene. Oftere forekommer imidlertid spasmer i bein muskler.

En grunn til dette er at nerveforbindelsene her er spesielt lange. Spasmer forekommer ofte der og er noen ganger det første symptomet på multippel sklerose. Armene blir vanligvis påvirket når sykdommen utvikler seg.

Imidlertid er de ofte ikke så alvorlig rammet av spasmer og muskelsvakhet. Spastisitet i bagasjerommet eller hals muskler er mindre vanlig. Vanligvis er den ene halvdelen av kroppen hardere rammet av spasmer enn den andre. Imidlertid er det også sterke individuelle forskjeller.