Definisjon
Et brudd på blære er definert som et brudd i blæren, vanligvis ledsaget av urin som lekker ut i de omkringliggende områdene. Den medisinske klassifiseringen av en brist blære avhenger av skadens plassering.
Årsaker
I de fleste tilfeller et brudd på blære oppstår i forbindelse med et bekken brudd. Slike bekkenbrudd oppstår vanligvis akutt på grunn av en ulykke. Årsaken til brudd på blæren skyldes deler av bein som trenger inn i blæren og forårsaker brudd.
I andre tilfeller kan imidlertid stumpe traumer (for eksempel en bilulykke forårsaket av sikkerhetsbelte eller ratt) eller blåmerker i bukområdet kan også forårsake brudd på blæren. En spontan brudd i blæren er relativt sjelden og kan forekomme hos pasienter som tidligere har hatt blærebrudd på grunn av andre forhold i dette området. Videre sprekker blæren når skader fra kniver eller skytevåpen skader underlivet i blæreområdet.
Et brudd i blæren oppstår oftere etter en akutt skade. Mennesker som lider av en bristet blære klager over veldig alvorlig smerte. Det er også en rekke prosedyrer som legen kan bruke for å diagnostisere en bristet blære.
Bildebehandlingsteknikker brukes til dette formålet, som også kan vise “myke” vevsstrukturer godt. Av denne grunn blir folk som mistenkes for å ha bristet blære, vanligvis undersøkt og diagnostisert med sonografi (ultralyd). I spesielle tilfeller kan en MR-maskin også brukes til å bekrefte diagnosen, spesielt hvis andre skader ikke kan utelukkes.
Frekvensfordeling
Totalt tre forskjellige former for bristet blære kan skilles ut. Her skilles det ut hvor tåre ligger i blærens muskler. Blæren er skilt fra oven av bukhinnen fra organene som ligger i bukhulen.
Omtrent 25% av blæretårene forekommer i dette området. Det kalles da også: intraperitoneal ruptur i blæren. Dette bruddet er ofte forårsaket av en plutselig økning i trykket i det nedre bukområdet når blæren er full.
I de fleste tilfeller forekommer imidlertid brudd på blæren under dette området. Hvis det oppstår et brudd i den delen av blæren som ikke er foret med bukhinnen, er diagnosen et ekstraperitonealt brudd. Denne skaden er en vanlig bivirkning av et bekken brudd og utgjør omtrent 70% av alle blæresprengninger.
Til slutt skiller disse blærebruddene seg fra det såkalte spontane bruddet. Hvis blæren allerede har blitt skadet av andre sykdommer, kan denne form for brudd oppstå. Imidlertid er hyppigheten av denne skaden mindre enn 5% av alle blæresprengninger.
Symptomer
Personer med en bristet blære klager generelt over alvorlig smerte i underlivet, som også kan utstråle til andre deler av kroppen, spesielt magen. Tåren tillater det blod celler for å komme inn i urinen, som dukker opp i rød urin når du urinerer. Det er også typisk at den berørte personen ikke lenger er i stand til å holde urinen etter en bristet blære.
Følsomhet overfor trykk og smerte i bukområdet er også vanlige symptomer på en bristet blære. Typisk her er tilstedeværelsen av en såkalt "smerte ved å gi slipp". Dette kan testes ved å trykke hånden dypt inn i magen og deretter raskt trekke den tilbake.
Under tilbaketrekkingsbevegelsen føler den berørte personen sterk smerte. Ved lett å berøre underlivet er det vanligvis også mulig å fastslå at underlivet er veldig hardt, noe som er relatert til en anspent muskulatur i dette området på grunn av blæresprengning. Behandlingen av en bristet blære avhenger av hvor bruddet ligger.
Hvis det er en intraperitoneal tåre (i den øvre delen av blæren), blir tåren behandlet kirurgisk. Så snart diagnosen er etablert, er kirurgi vanligvis forberedt for å sy den eksisterende ruptur i blæren. EN blærekateter blir deretter satt inn, som i utgangspunktet skal avlaste trykket på blæren. Hvis det oppstår et ekstraperitonealt (i nedre del av blæren), avhenger behandlingen sterkt av alvorlighetsgraden av skaden. Hvis det er et alvorlig brudd i blæren, må dette også opereres, mens det i tilfelle en svak brudd settes inn en blærekateter er vanligvis tilstrekkelig for å avlaste blæren.
