Stadier av kronisk nyreinsuffisiens
Det er forskjellige stadier av nyresvikt klassifiseres annerledes. Det er forskjellige måter å klassifisere på kronisk nyreinsuffisiens. Kronisk nyresvikt kan klassifiseres i henhold til den såkalte glomerular filtration rate (GFR) så vel som i henhold til de såkalte retensjonsverdiene.
Den glomerulære filtreringshastigheten er den verdien som ofte brukes for nyrefunksjon. Med denne verdien individet funksjon av nyrene kan vurderes spesielt godt. En lege kan bruke GFR og sammenligne den med standardverdier for å avgjøre om kronisk nyreinsuffisiens er tilstede.
Den glomerulære filtreringshastigheten er en variabel som kan beskrive ytelsen til nyre. Avhengig av hvor mye volum som kan filtreres av nyrene innen en definert tid, bestemmes den individuelle glomerulære filtreringshastigheten. I kronisk nyreinsuffisiens, denne variabelen, kjent som GFR, er veldig lav.
Hvis GFR er mindre enn 15, blir dette offisielt referert til som kronisk nyresvikt, mens verdier over 90 indikerer normal nyrefunksjon. Imidlertid er det normalt at GFR avtar i løpet av livet, så en sykdom trenger ikke nødvendigvis å ligge bak lave GFR-verdier. De såkalte retensjonsverdiene brukes også til klassifisering.
Disse gjør at kronisk nyreinsuffisiens i seg selv kan deles inn i fire forskjellige stadier. Kronisk nyreinsuffisiens klassifiseres etter hvor høyt stoffene er i kroppen som normalt blir filtrert ut av nyrene. I trinn 1 av kronisk nyreinsuffisiens snakker man om kompensert insuffisiens i nyrene.
Selv om det kan bestemmes at det er en begrensning i nyrenes funksjonelle ytelse, er retensjonsverdiene innenfor det normale området, og det er ingen symptomer. I trinn 1 av kronisk nyreinsuffisiens kan kroppen derfor fortsatt kompensere for mangelen på nyrefunksjon, og symptomer som vil være assosiert med økte retensjonsverdier er derfor fraværende. Bestemmelsen av retensjonsverdiene i blod er derfor spesielt viktig i vurderingen av om trinn 1 eller allerede trinn 2 er til stede.
Hvis den såkalte kreatinin overstiger det normale nivået i blod, i det minste må trinn 2 antas, mens det er normalt kreatinin nivåer indikerer sannsynligvis trinn 1 av kronisk nyreinsuffisiens. Typisk symptomer på nyreinsuffisiens slik som vannretensjon / ødem på bena eller ansiktet, lungeødem eller hjertearytmi er ikke til stede i dette stadiet. Fase 2 er definert av det faktum at blod nivåene er forhøyede, men symptomene på kronisk nyresvikt oppstår ikke.
Stoffene som nyre filtrerer normalt ut av blodet og utskilles med urinen og akkumuleres i blodet ved kronisk nyresvikt. Den såkalte kreatinin spesielt undersøkes, som kan brukes som referanse for stoffene som skal filtreres ut. I trinn 2 av kronisk nyreinsuffisiens økes kreatininet i blodet sammenlignet med normen.
Konsentrasjonen overstiger imidlertid ikke verdiene forbundet med typiske symptomer på kronisk nyresvikt. Personer som har stadium 2 kronisk nyresvikt lider ikke av de klassiske symptomene på sykdommen, slik som vannretensjon eller elektrolytt. balansere forstyrrelser. Situasjonen er annerledes med trinn 3, som er assosiert med økte retensjonsverdier i blodet og slående symptomer.
For eksempel kan en undersøkelse av blodet til en person som lider av stadium 3 kronisk nyreinsuffisiens avdekke en betydelig økning i retensjonsverdier. I tillegg til en endring i blodverdiene på grunn av manglende filterfunksjon i nyrene, blir symptomer på kronisk nyreinsuffisiens først synlige i trinn 3. Spesielt ofte er uspesifikke symptomer som f.eks. hodepine og konsentrasjonsforstyrrelser blir først lagt merke til, men i mange tilfeller er disse ikke forbundet med nyreinsuffisiens.
Hvis vannretensjon på bena eller ansiktet, hudsymptomer og forstyrrelser i vannet og elektrolytten balansere forekommer, blir diagnosen stadium 3 kronisk nyresvikt raskt stilt. I motsetning til stadium 4 av sykdommen er det ennå ikke snakk om terminal nyre dysfunksjon. I trinn 3 av sykdommen ble prosedyrer som dialyse og en nyretransplantasjon er ennå ikke nødvendig.
I trinn 4 er symptomene på sykdommen så avanserte at det mistenkes terminal nyresvikt. Behandling av dialyse terapi er nødvendig og a nyretransplantasjon må kanskje vurderes. Stoffene i blodet, som normalt utskilles av nyrene i urinen, økes massivt på dette stadiet, og den funksjonelle ytelsen forårsaker vanligvis sterke og svekkende symptomer.
Spesielt vannretensjon i lungene (Lungeødem) Og anemi, samt alvorlige forstyrrelser i vannet og elektrolytten balansere er klassiske symptomer på kronisk nyresvikt i trinn 4. Regelmessig dialyse behandlinger er livsstøttende tiltak som blir nødvendige i trinn 4. I mange tilfeller er en nyretransplantasjon den eneste måten å komme vekk fra de irriterende symptomene og dialyseterapi. Ikke alle pasienter som lider av stadium 4 kronisk nyresvikt tildeles en ny nyre. Siden det er behov for betydelig flere nyrer enn det som er tilgjengelig, tildeles givernyrer sentralt.
Alle artiklene i denne serien:
