Mange pasienter med nevrologiske sykdommer viser atferdsmessige abnormiteter, som fagspråket refererer til som tilpasningsforstyrrelser. Klinisk nevropsykologi er opptatt av den psykologiske og fysiske opplevelsen av stresset hos berørte individer.
Hva er klinisk nevropsykologi?
Klinisk nevropsykologi er opptatt av det psykologiske og fysiske stresset erfaring fra personer som er rammet av tilpasningsforstyrrelser. Klinisk nevropsykologi er en underdisiplin av psykologien. Psykologer er opptatt av spørsmålet om hvorfor mennesker viser visse atferd og atferdsmønstre og sporer dem tilbake til individuelle opplevelser. I tillegg til "atferdsforskning", kommer psykologien også til bunns i viktige spørsmål som hvordan følelser oppstår, hvordan de påvirker menneskelig handling, læring prosess, mental tilstand og intelligens. Det stiller det aller viktigste spørsmålet om hvordan psykosomatiske sykdommer oppstår og hvordan de kan avhjelpes. Nevropsykologi starter fra dette punktet og utsetter dette problemet for en spesiell analyse. Den prøver å finne svar på om de tidligere nevnte psykologiske prosessene er knyttet til egenskaper eller deler av hjerne.
Behandlinger og terapier
Klinisk nevropsykologi er et underfelt av nevropsykologi og studerer årsakssammenhenger og sammenhenger mellom atferdsmessige abnormiteter, som anses å ha sykdomsverdi, og sentrale nervesystemet dysfunksjoner, som er nært knyttet til hjerne aktivitet. Disse dysfunksjonene kan spores til motorisk funksjon, persepsjon, oppmerksomhet, minne, og høyere kognitive funksjoner og evner. Denne underdisiplinen ser ikke den mentale-emosjonelle lidelsen og dens underliggende fysiologiske forstyrrelser og / eller klager hver for seg, men skaper et enhetlig bilde som det etterfølgende behandlingskonseptet er basert på. Klinisk nevropsykologi anerkjenner tre grunnleggende former for terapi.
- 1) Funksjonell terapi, også kjent som restitusjon, fokuserer på å forbedre eller optimalisere atferdsmessige abnormiteter basert på spesifikke nevropsykologiske behandlingsmetoder.
- 2) Kompenserende terapi bygger mestringsevnen til det berørte individet og gjør det mulig for ham å håndtere sin lidelse objektivt under denne terapien. Denne terapiformen brukes alltid når funksjonell terapi ikke gir de ønskede resultatene.
- 3) Nevropsykologer kombinerer terapitilnærminger med integrerende behandlingsmetoder. Dette innebærer å kombinere metodene til andre psykologiske behandlingsprinsipper og prosedyrer fra feltet atferdsterapi med sine egne terapeutiske tilnærminger.
Tre hovedkomponenter av oppmerksomhetsunderskudd vises iøynefallende: prosesseringskapasitet, selektivitet og årvåkenhet (årvåkenhet, aktivering). Behandlingskapasiteten er begrenset og krever uforstyrret prosesshastighet for informasjon, som må være delt og parallell når den er bevisst oppmerksom. En annen variant er kontrollert og automatisert behandling. Behandlingshastigheten representerer den grunnleggende variabelen for et stort antall kognitive prosesser, som medfører en kompleks stimulans og reaksjonsprosedyre. Delt og parallell behandling er mer komplisert, ettersom flere oppgaver må utføres samtidig. Disse behandlingsprosedyrene kan medføre forskjellige intensiteter av differensiering av innkommende informasjon. Kontrollert inntak av informasjon skjer automatisk og med lavere prosesseringshastighet. Med selektiv oppfatning er en person i stand til å bevisst og ubevisst skille flommen av innkommende informasjon som han blir utsatt for på daglig basis i henhold til viktighet og uviktighet. Han konsentrerer seg om det essensielle og forsømmer sekundær og irrelevant informasjon. På språklig språk, begrepet konsentrasjon evne brukes i stedet for årvåkenhet. Det er vedlikehold av visse oppmerksomhetsprestasjoner over lengre tid, vanligvis på en kontrollert måte. Fasisk oppmerksomhet fokuserer på mottak av kortvarig innkommende informasjon, og målet er å behandle denne nye og uventede stimulansen så godt som mulig. Den syndromlignende forsømmelsesforstyrrelsen medfører taktile, visuelle og auditive klager. Pasienter utviser ensidig forsømmelse av ekstremiteter (hemiacinesis), tilfører feil stimuli lokalt (allestesi) og forsømmer halvparten av plassen. Deres innsikt i sykdom (anosognosia) er fraværende. Spesielt lider de av nedsatt synsoppfatning, hørselsforstyrrelser, motoriske lidelser, tap av kontroll, hallusinasjoner, tankesykdommer, apraxias, afasi, amusias, amnesi, og forskjellige typer demens. Berørte individer klarer ikke å behandle farger, størrelser, konsistenser, tonalitet, lyder, tale, musikk, hastighet og andre komplekse stimuli. De kan ha nedsatt synsfelt, dårlig følelse av retning, begrenset intelligens, læring funksjonshemninger, lese-, skrive- og mattevansker, og minne tap (traumatisk hjerne skade).
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Hodepine og migrene kan være de første tegnene. Hjernen, mer enn noe annet organ, er avhengig av en uforstyrret blod og oksygen forsyning. Vaskulære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser) er en mulig indikasjon på en forestående hjerneslag, hjerneblødning og hjerneslag gi. Smittsomme sykdommer av nervesystemet i form av virus og bakterie danne den innledende fasen av hjernehinnebetennelse. Hvis ikke bare hjernehinnene men også hjernen er direkte berørt, encefalitt er tilstede. Multippel sklerose er en betennelsessykdom i ryggmarg og hjerne, som skyldes en dysregulering av immunsystem. Berørte individer lider av kognitive oppfatningsforstyrrelser og muskelatrofi, som i det kroniske stadiet forårsaker permanent skade og funksjonshemning (sekundær kronisk progressiv multippel sklerose). Ytterligere mistenkelige faktorer i diagnosen er hjernesvulster, muskelsykdommer (muskelatrofi, muskelsvakhet), perifere sykdommer nervesystemet og nevrodegenerative sykdommer (kroniske hjernesykdommer uten betennelse og sirkulasjonsforstyrrelser). Det første trinnet på vei til terapi er anamnese, som gjøres ved å intervjue pasienten. Laboratorieundersøkelse av blod og cerebrospinalvæske (nerve og hjerne Vann) følger nevrologisk diagnostikk. På denne måten, alle typer patogener, inflammatoriske parametere og de tidligere nevnte sykdommene kan oppdages. Andre undersøkelser inkluderer ultralyd av fartøy forsyne hjernen, elektrofysiologisk diagnostikk i form av avledning av hjernebølger (EEG), måling av nerveledning i det perifere nervesystemet (elektrononeurografi), avledning av elektrisk muskelaktivitet (elektromyografi), måling av nerveledning i ryggmarg og hjerne (fremkalt potensial), registrering av øyebevegelse (elektrookulografi), og funksjonell diagnostikk av blod trykk og hjerte aktivitet. Uunnværlig for nevrologiske funn er diagnostisk bildebehandling: vanlig Røntgen prosedyrer, myelografi, datatomografi (CT), angiografi og magnetisk resonansbilder (MR). I tilfelle inflammatoriske hjernesykdommer og hjernesvulster, vevsprøvetaking (svulst og hjerne biopsi) er utført. I tilfelle muskelsykdommer, en muskel biopsi er utført. Ulike medikamentelle terapier er nå tilgjengelig for multippel sklerose, som har en gunstig effekt ikke bare på symptomene, men også på den totale forløpet. Forbedrede behandlingsprosedyrer har forbedret prognosen for hjernesvulster. Spesielle avdelinger på sykehusene (hjerneslag enheter) gir ekspertbehandling for pasienter med hjerneslag, hjernebetennelse og hjerneblødninger. nevroleptika administreres for migrene, myasthenia og Parkinsons sykdom. En forutsetning for vellykket terapi er koordinert samarbeid mellom nevrologer, psykologer, nevrokirurger, hjertekirurger og radiologer.
