Forberedelse
Før prosedyren får pasienten først en detaljert forklaring av prosedyren og mulige komplikasjoner. Hvis prosedyren er planlagt, bør pasienten informeres <24 timer før inngrepet. Etter at legen har forklart prosedyren til pasienten og før inngrepet, må det være signert et skriftlig samtykkeskjema.
Laboratorieverdier blir deretter tatt før punktering, ved hjelp av hvilken legen kan få en oversikt over blod koagulering og vurdere om intervensjonen er mulig. Ved hjelp av en ultralyd enheten vises effusjonen igjen før punktering, sammenlignet med tidligere funn og evaluert. Hvis området som skal punkteres er veldig hårete, barberes det med engangsbarberhøvler før prosedyren.
Implementeringsteknologi
Først plasseres pasienten i den optimale posisjonen for prosedyren. Mobilpasienter sitter med ryggen til undersøkeren med en kattens pukkel. Sengeliggende pasienter er plassert av personalet i liggende eller lateral stilling slik at punktering nettstedet er lett synlig og punkterbar for sensor.
Hvis pasienten er godt posisjonert, blir effusjonen undersøkt på nytt ribbe og bestemt ved hjelp av ultralyd og ved hjelp av eksterne landemerker som punkteringsstedet og punkteringsruten. Dette er vanligvis plassert mellom det 4.-6. Interkostalområdet på siden, bør være så langt borte fra lungene som mulig og sikte mot stedet for størst grad av effusjonen. Hvis punkteringsstedet er valgt, blir det merket.
Området desinfiseres og dekkes sterilt slik at bare det desinfiserte området som skal punkteres blir eksponert. Deretter en lokalbedøvelse injiseres for å bedøve området. Denne lille injeksjonen kan oppleves som ubehagelig.
Under konstant anestesi av de dypere lagene, punkterer eksaminatoren mellom ribbe i retning av effusjonsakkumuleringen. Punktering blir deretter laget langs den øvre kanten av ribben, siden nerver og blod fartøy er plassert i underkanten. Hvis den såkalte testpunktering var vellykket, settes en spesiell nål inn i samme punkteringskanal, gjennom hvilken effusjonen deretter kan lindres. Hvis effusjonen er helt sugd, kan pasienten hoste litt.
Imidlertid bør ikke mer enn 1.5 liter effusjon suges på en gang, da dette øker komplikasjonshastigheten etter prosedyren. De pleural punktering er vanligvis ikke vondt. Det eneste som pasienten kan oppleve som muligens ubehagelig, er injeksjonen av lokalbedøvelse.
Imidlertid smerte som skjer her er ikke sterkere enn en insekt bitt og avtar umiddelbart. Resten av inngrepet er ikke smertefullt for pasienten. Etter at punkteringen er fullført, føler pasienten seg mye bedre, ettersom lungene er lettet og puste arbeid er mye lettere. Smerte etter at prosedyren på grunn av punkteringen er ekstremt sjelden.
