Kort anestesi med Propofol hos tannlegen
propofol er et veldig vanlig bedøvelsesmiddel i dag, som har en beroligende effekt, men ikke smertestillende eller smerte-avlastende effekt. Det brukes i dag i de fleste kirurgiske prosedyrer, både for kortvarige og langvarige operasjoner. I prinsippet trenger ikke en anestesilege å være til stede når den brukes propofol.
Mange polikliniske prosedyrer, som f.eks gastroskopi or koloskopi, utføres på denne måten i dag. propofol, som er veldig lett å kontrollere, brukes også noen ganger i tannbehandling. Spesielt i visdomstann operasjoner som er vanskelige å utføre eller i lange prosedyrer, kan tannlegen administrere propofolbedøvelse hvis han har plassert en passende kanyle i en arm eller hånd blodåre av pasienten.
For pasientens sikkerhet vil det imidlertid alltid være bra hvis en anestesilege i det minste kan oppnås dersom det oppstår komplikasjoner under Propofol. De vanligste komplikasjonene vil være en allergisk reaksjon til dette stoffet eller nedsatt puste. Som regel tar ikke tannbehandling lengre tid enn omtrent 1 time. Bruk av Propofol kan også vurderes for pasienter med alvorlig angst. Tidligere informasjon om risiko og bivirkninger bør gis.
Kort anestesi med propofol i MRT
Hvis magnetisk resonansbilder er nødvendig for undersøkelse av en pasient, er det ikke uvanlig at pasienter nekter det fordi de er klaustrofobe på grunn av inneslutningen. Ofte blir det deretter søkt etter alternative diagnostiske alternativer. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med en MR-undersøkelse, i så fall kan det vurderes å få utført denne undersøkelsen under kort bedøvelse med Propofol.
Propofol er en såkalt narkotiske, dvs. at den slår av reseptorer som er nødvendige for oppmerksomhet og dermed setter pasienten i en dyp søvn. Derimot, smerte reseptorer er ikke slått av, og pasienten kan føle smerte. Dette bør vurderes mindre i MR-undersøkelser, hvor nei smerte produseres, og mer i kirurgiske inngrep.
Kort anestesi med Propofol under en koloskopi
I dag er Propofol den vanligste bedøvelsen som brukes i koloskopier. På grunn av god kontrollerbarhet og rask drenering er den mye brukt og har relativt få bivirkninger sammenlignet med konkurrentene. Etter å ha forberedt pasienten på koloskopiundersøker vanligvis en kanyle i armen eller baksiden av hånden.
En tidligere beregnet mengde propofol administreres deretter gjennom denne kanylen. Ofte gis deretter en infusjon av saltoppløsning umiddelbart etterpå. Pasienten sovner umiddelbart.
Siden Propofol ikke er smertestillende, sover pasienten bare og kan føle smerte. Hvis det er forventet større smerte under undersøkelsen, må et passende smertestillende middel administreres. I løpet av en gastroskopi, må pasienten overvinne noen svært ubehagelige hindringer.
Først sprayes en medisin i halsen, som reduserer følsomheten og gjør halsen mindre følsom. Deretter settes det fleksible gastroskopet inn i munn og pasienten blir bedt om å svelge den. Noen pasienter kan tåle denne prosedyren uten ytterligere tiltak.
Noen ønsker imidlertid en kort bedøvelse for denne prosedyren. Propofol brukes vanligvis til dette formålet. Det er veldig enkelt å kontrollere og injiseres gjennom pasientens blodåre.
Den ukompliserte bruken av Propofol kan bygge brooperasjonstider på minst 10 minutter og maksimalt 8 timer. For korte prosedyrer administreres en tidligere beregnet mengde Propofol til pasienten. Kort tid etter inngrepet er mengden brukt opp og pasienten våkner sakte igjen.
Hvis legemidlet slites ut og prosedyren tar litt mer tid, kan Propofol gis igjen. Det skal imidlertid bemerkes at den tilsvarende restitusjonstiden vil være lengre. Propofol kan gis uten at pasienten trenger å bli ventilert, men oksygenmetning måles hos hver pasient som fikk Propofol. Dette er fordi et fall i oksygenmetning under mindre prosedyrer er en alvorlig komplikasjon.
