De stikkprøve er en internasjonalt anerkjent standard prosedyre for påvisning av type 1 allergier (øyeblikkelig reaksjon) som pollen eller matallergi. I alle tilfeller, a stikkprøve er bare forbundet med mindre risiko og bivirkninger.
Hva er stikkprøven?
De stikkprøve er en internasjonalt anerkjent standard prosedyre for påvisning av type 1 allergier (øyeblikkelig reaksjon) som pollen eller matallergi. Prikktesten er en allergologisk undersøkelsesprosedyre som, analogt med skrapetesten, kan brukes til å identifisere allergenene (allergi-fremkallende stoffer) som utløser en type 1-allergi (antistoffmediert allergisk reaksjon av den umiddelbare typen). Matallergi, allergisk astma eller høy feber er karakteristiske allergier som kan påvises i en stikkprøve. For dette formålet, annen test løsninger inneholder allergener på merkede områder av hud på underarm eller i øvre del av ryggen og hud stikkes overfladisk med en stikk-lansett eller stikknål. Basert på reaksjonene, utløsende allergen og uttrykk for det spesifikke allergi til stede kan bestemmes.
Funksjon, effekt og mål
En stikkprøve brukes vanligvis for å oppdage eller ekskludere sensibilisering mot spesifikke allergifremkallende stoffer (allergener). Prikktesten er spesielt egnet for påvisning av type 1 allergi. Type 1 allergi er preget av det faktum at det umiddelbare (noen sekunder til minutter) allergisk reaksjon formidles av IgE antistoffer (immunoglobuliner E). Ved kontakt med allergenet danner organismen IgE antistoffer som binder seg til mastocyttene (mastcellene) i immunsystem og forårsake frigjøring av inflammatoriske mediatorer (inflammatoriske budbringere) som histamin og leukotriener. Disse forårsaker akutte betennelsesreaksjoner (inkludert høy feber, allergisk astma, urtikaria eller elveblest). En standard test består vanligvis av omtrent 15 til 20 test løsninger med de vanligste allergenene, selv om disse kan tilpasses eller utvides individuelt (inkludert spesialmat, pollen, insektgift) avhengig av det spesifikke problemet. Allergene som skal testes dryppes på områder av hud merket med blyant på innsiden av underarm eller på øvre del av ryggen. Huden blir deretter prikket overfladisk med en stikknål eller stikkende lansett uten blødning, slik at allergenene som skal testes kan trenge gjennom epidermis. Hvis en allergi er til stede, utgivelsen av histamin forårsaker boten blod fartøy å utvide og rødme. De blod fartøy blir også mer gjennomtrengelig, slik at interstitiell væske (vevsvæske) kan slippe ut og huden svulmer (hvaldannelse). Den ekstra nervøse irritasjonen kan også forårsake kløe. Evalueringen eller vurderingen av testresultatet skjer vanligvis etter ca. 15 til 20 minutter og sammenlignes med en positiv kontroll (0.1 prosent histamin løsning) og en negativ kontroll med saltløsning for en bedre vurdering. I negativ kontroll med natrium klorid, ingen hvaldannelse skulle manifestere seg, mens dette i den positive kontrollen skulle skje på grunn av påført histamin. På grunnlag av diameteren på rødhet og hval som er tilstede og de tilsvarende symptomene, kan alvorlighetsgraden av allergien bestemmes. Til slutt blir resultatene registrert i en testprotokoll eller allergipass. En bestemt form for stikkprøven er den såkalte stikk-til-stikk-testen, der stikk-lansetten først stikkes inn i testløsningen og først deretter inn i det markerte hudområdet.
Risiko og bivirkninger
Generelt korrelerer en stikkprøve med få bivirkninger og risikoer, men i sjeldne tilfeller kan uttalt lokale reaksjoner induseres. I svært sjeldne tilfeller generalisert kløe, åndedrettsbesvær og / eller anafylaktisk sjokk (sirkulasjonskollaps) kan observeres. Risikoen for mer uttalte reaksjoner økes spesielt når ikke-standard allergen løsninger (inkludert stoffer som er brakt av den berørte personen), som det er sterk sensibilisering av, testes i stikkprosedyren. I tillegg kan evaluering av en stikkprøve i noen tilfeller vise seg vanskelig. Dermed reflekterer ikke hudreaksjonen nødvendigvis graden av sensibilisering eller allergi i alle tilfeller. Til tross for en sterkere sensibilisering, kan det i noen tilfeller bare utløses en svak reaksjon og omvendt. Spesielt anvendte løsninger som inneholder pollen og / eller matallergener, kan inneholde stoffer som også har botanisk relaterte arter, slik at en reaksjon kan observeres, men det underliggende allergenet ikke er identifisert. I tillegg er visse medisiner som antihistaminer, kortikosteroider, sovepiller, sedativaog immunsuppressive (narkotika som undertrykker immunsystem) kan påvirke resultatene av stikkprøven og bør avbrytes på forhånd hvis nødvendig. Irritasjon, betennelse, og skade på testområdet bør også utelukkes før prikkprøven, da disse kan føre til en økt reaksjon og tilsvarende positivt feil resultater.
