Introduksjon
karies er utbredt og nesten alle har hatt en karies tann på et eller annet tidspunkt. Enten foran eller på de store molarene - karies angriper og nedbryter den harde tannstoffet. Dermed bakterie lykkes med å trenge lenger og lenger inn i tannen.
Den eneste måten å fjerne karies og dermed beskytte tannen mot ytterligere skade er å gå til tannlegen. Der blir karies fjernet og det gjenstår et hull som ikke kan bli liggende slik. En fylling er nødvendig for å lukke hullet.
Det er forskjellige materialer å velge mellom, som amalgam, kompositt eller fyll med spesiell sement. Men hva er egentlig dette, og hvordan skiller sementfyllingen seg fra de andre? Den klassiske og mest berømte fyllingen er en amalgamfylling.
Sølvamalgam er laget av kvikksølv, tinn, kobber og sølv. På grunn av dens egenskaper er den lett deformerbar og utvides etter at den er plassert i hulrommet, slik at den helt kan tette hullet og ingen stoffer fra utsiden kan trenge inn i det. Der store tyggekrefter forekommer, for eksempel på de store molarene, er det fremdeles valget.
Amalgamfyllinger har kommet under kritikk de siste årene på grunn av frykt for at kvikksølv de inneholder kan være skadelig for Helse. Dosen er imidlertid så lav at dette ikke stemmer. De siste midlene som er brukt er de såkalte komposittene.
En kompositt består av 80% av saltet av kiselsyre og 20% av plasten. Den store fordelen er at den er tannfarget og derfor også kan brukes optimalt til fyllinger i den fremre regionen. Det er også mulig å bruke en spesiell fargeteknikk for å tilpasse harpiksen optimalt til den gjenværende tannfargen i tannsett.
Kompositter er holdbare og beholder formen slik at de kan brukes i den bakre regionen i tillegg til den fremre regionen. En blanding av en kompositt og en glassionomer sement kalles en kompomer. Disse krever imidlertid fortsatt litt undersøkelse og videre undersøkelse, fordi agentene som for øyeblikket er tilgjengelige på markedet, kun er egnet for fyllinger i livmorhalsområdet, på melketenner eller i en overgangsperiode.
En fylling på tyggede overflater er foreløpig ikke mulig. Gullhammerfyllinger, der en tynn gullfolie "tappes" i hullet, blir nesten aldri brukt. Fyllet vil være godt synlig, men har god holdbarhet.
En annen mulighet for å fylle en tann er å bruke en sement. Hvis man ønsker å fylle en tann, snakker man ikke bare om en "sement", men kaller den heller nærmere glassionomersement (forkortet GIZ). På denne måten unnslipper man forvirring, siden "sementene" som brukes i tannbehandling, ellers brukes til å fikse en krone.
Man kan skille mellom tre grunnleggende typer sementer: Før du ser nærmere på glassionomersementen, er det viktig å vurdere egenskapene som kreves av en slik sement. Den må være biokompatibel, ikke for tykk og enkel å behandle. I tillegg må den holde godt, la lys passere gjennom, motstå høye trykk- og strekkrefter og kunne lastes raskt.
Ikke hver sement kan oppfylle alle disse kravene 100%. Glassionomersementen som brukes til fyllingsterapi brukes til spytt-tette, midlertidige fyllinger, som de som brukes i akutt tannhelsetjenester når det ikke er tid for en mer kompleks fylling. Den brukes ikke til permanente fyllinger, men plasseres i tannen i en viss periode.
Det detaljerte navnet på en glassionomersement er: glass-polyalkenoatsement og består av et pulver og en væske som blandes sammen. Væsken består av 48% polyakryl-itakonsyre-kopolymer, 5% vinsyre og 47% vann. Den pulverformige komponenten består av 100% aluminiumsilikatglass med fluorider og kalsium.
Dette adresserer også en spesiell egenskap ved denne typen sement, fordi den frigjør fluor og kalsium. Etter at det er tilsatt, fluor, som også er tilstede i tannkrem, frigjøres i små mengder til tannen. Dette er ment for å motvirke en ny karies ved fyllingskantene.
I tillegg mulig bakterie blir drept og emalje styrkes. Hvis de to komponentene blandes sammen kort før påføring, oppstår en kjemisk herdningsreaksjon. Syren i væsken angriper glassdelene og metallioner frigjøres. Disse frie metallionene kan nå migrere slik at det omorganiseres atomer.
Det dannes en gelignende masse som setter seg og stivner når prosessen fortsetter. Når tannlegen fyller det eksisterende hullet med denne massen, holder den seg til det ubehandlede emalje og dentin ved å kjemisk binde polyakrylsyre til kalsium av tannen emalje. Dermed blir bindingen gitt i en viss tid.
- Fylling av sementer, som nettopp nevnte glassionomersement
- Retensjonssementer, som brukes til å feste en protese, for eksempel en krone eller en midlertidig protese, enten permanent eller midlertidig til tannen
- Underfylling av sementer, f.eks. For sprekkforsegling
Som nevnt ovenfor er denne mineralsementen bare ment for midlertidig fylling terapi og er ellers mer sannsynlig å bli brukt til å lute tannproteser. I tillegg til midlertidige fyllinger, brukes den også til å behandle kariesfeil i melketenner. Mindre feil på hals av tannen kan også behandles med den, men må kontrolleres for holdbarhet med jevne mellomrom.
A midlertidig fylling gir mening så snart en permanent fylling ennå ikke er angitt. Dette ville være tilfelle hvis en karies allerede var farlig nær tann nerve og det er ennå ikke sikkert om nerven kan ha blitt skadet. En definitiv fylling bør ikke velges for en kritisk tann fordi de er mer kompliserte og dyre, og arbeidet er forgjeves hvis det viser seg at nerven må fjernes eller til og med hele tannen må trekkes ut.
Så den kan også brukes etter en rotfylling til terapien viser suksess. I alle disse tilfellene gir midlertidig behandling mer mening for tiden for å spare unødvendige kostnader og krefter. Når det gjelder farge, viser den en matt, lys overflate etter herding. Fargen samsvarer imidlertid ikke helt med den naturlige tannfargen og er derfor gjenkjennelig som fyll.
Alle artiklene i denne serien:
