Strålebehandling for kreft i spiserøret:
- Neoadjuvant (preoperativ) radiokjemoterapi (RCTX: kombinasjon av strålebehandling (strålebehandling, radiatio) og kjemoterapi) for å redusere tumorstørrelsen.
- Ved en lokalregionalt R2 -reseksjon (større, makroskopisk synlige deler av svulsten kunne ikke resekteres), kan postoperativ radiokjemoterapi (RCTX) utføres etter diskusjon i den tverrfaglige tumorkonferansen (fordel er ikke klart bevist; er assosiert med sterkere bivirkninger enn preoperativ radiokjemoterapi)
- Palliativ brachyterapi (kortdistanse strålebehandling der avstanden mellom strålingskilden og det kliniske målet volum er mindre enn 10 cm) bør tilbys som en del av tverrfaglig behandling av pasienter med spiserør kreft for å lindre dysfagi, om nødvendig i kombinasjon med stent implantasjon (medisinsk implantat for å holde spiserøret åpent) eller perkutan radiokjemoterapi.
- Proximale/cervikale esophageal karsinomer (strekker seg ca. 6-8 cm til den øvre thoraxåpningen/øvre åpning av brystet, ca. 5% av tilfellene):
- Kombinert radiokjemoterapi som valgfri behandling; det tillater ofte bevaring av strupehode (strupehode) og hypofarynx (nedre svelgregion)
- strålebehandling (i dette tilfellet: Intensitetsmodulert strålebehandling): i utgangspunktet gode lokale resultater, men hos 50-70% av pasientene viser i sykdomsforløpet en lokal tilbakefall (tilbakefall av sykdommen på samme sted) og hos omtrent 40% a fjern metastase (bosetting av tumorceller fra opprinnelsesstedet via blod / lymfesystemet til et fjernt sted i kroppen og der vokse nytt tumorvev).
Andre notater
- Neoadjuvant radiokjemoterapi (RCTX; terapi for å oppnå en forbedret grunnlinje for kirurgi) signifikant forlenget overlevelse hos pasienter med resekterbar spiserør kreft.
Guideline
- S3 retningslinje: diagnose og terapi of squamous cellekarsinom og adenokarsinom i spiserøret. (AWMF-registreringsnummer: 021-023OL), desember 2018 Abstrakt lang versjon.
