Merknader
Dette emnet er en fortsettelse av siden vår: Radioterapi
Ord
Bestrålingsplanlegging, planlegging av strålebehandling, forberedelse av strålebehandling
Definisjon
strålebehandling planlegging inkluderer alle forberedende tiltak som er nødvendige for å utføre strålebehandling i henhold til de nødvendige kvalitetskriteriene.
Prosedyre
Følgende trinn utføres regelmessig under bestrålingsplanlegging:
- oppbevaring
- Bildekjøp
- Definere terapiområdet
- Beregning av bestrålingsplanen
- Simulering av bestrålingen
- Overgang til strålebehandling
oppbevaring
Pasientens posisjonering må velges på en slik måte at pasienten ligger komfortabelt og trygt på en reproduserbar måte og at behandlingsområdet kan nås så direkte som mulig med terapistrålen. Hyppige eksempler er listet opp nedenfor:
- Posisjonering under bestråling av brystkreft (kreft i det kvinnelige brystet): I dette tilfellet liggende stilling med armene hevet over hode eller den tilbøyelige posisjonen til den sunne siden har blitt akseptert. For å unngå vingling, forskjellige posisjoner hjelpemidler er brukt.
Armholdere, kileputer, vakuummadrasser. Disse tiltakene sikrer at brystet er lett tilgjengelig for terapistrålen og lungene, hjerte og brystet på den andre siden er stort sett spart.
- Posisjonering under bestråling av prostata kreft (kreft i prostata kjertel av mannen): Pasienten ligger her på ryggen og en pute er plassert under knærne slik at bekkenet kan ligge flatt på behandlingsbordet. En hul rygg unngås dermed.
Armene ligger på brystet.
- Posisjonering under bestråling i hode eller øre, nese og halsområde: Siden hodet er veldig bevegelig og samtidig kritiske regioner ligger i umiddelbar nærhet, må hodet festes for strålebehandling for å forhindre skade på sunne organer (hjerne, øyne, nerver, Osv.). Hode masker laget av termoplastisk materiale brukes oftest til dette formålet. Dette spesielle plastmaterialet varmes opp og blir dermed elastisk.
I denne tilstanden blir den trukket over pasientens hode og festet til behandlingsbordet. Den tilpasser seg ansiktets konturer som en gips rollebesetning. Materialet avkjøles på få minutter, og ytterligere deformasjon er da ikke lenger mulig.
Masken settes på før hver strålingsøkt.
Når posisjoneringen er fullført, blir det laget en tomografi (tomografi av lag) av terapiområdet i denne posisjonen. Med disse bildedataene beregnes en tredimensjonal modell av pasienten. Videre blir de første målmarkeringene malt på huden under datatomografi, som kreves for samme posisjonering under bestråling.
Det er tre romlasere i rommet til computertomografen og i behandlingsrommet til den lineære akseleratoren. Den ene er montert til venstre, en til høyre og den tredje over behandlingsbordet. Alle tre lasere møtes på ett punkt.
I gassrommet er dette punktet som er nøyaktig en meter fra punktet i gasshodet der Røntgen bjelke genereres. Samtidig går rotasjonsaksen til den lineære akseleratoren gjennom dette punktet, som den kan sirkle 360 °. I de fleste tilfeller er dette punktet lokalisert i svulsten etter avsluttet behandlingsplanlegging. Hvis alle tre laserpunktene tilsvarer hudmarkeringene, vil pasienten lyve nøyaktig slik han eller hun lå under planleggingen.
