Følgende symptomer og klager kan indikere Stridor:
Ledende symptom
- Plystrende respirasjonslyd (plystring) som oppstår under inspirasjon og / eller utløp (inspiratorisk / ekspiratorisk stridor)
Stridor kan differensieres i henhold til lokaliseringen:
- Stridor nasalis - hovedsakelig hørbar som "sniffing".
- Stridor pharyngealis - hovedsakelig hørbar som “Snorking".
- Stridor laryngealis - hovedsakelig hørbar som "plystring".
- Stridor trachealis - hovedsakelig hørbar som "brummende".
Hule (oppmerksomhet)!
- Umiddelbar sykehusinnleggelse hvis følgende symptomer også oppstår: Barn med økt puls og økt respirasjonsfrekvens med økende interkostal (“mellom ribbe“) Tilbaketrekninger, muligens også tegn på døsighet.
Merk: I inspiratorisk stridor (pustelyd ved inspirasjon) er hovedforskjellen mellom:
- viral kryss (tidligere: pseudokroup): strupehinnebetennelse (betennelse i strupehodet), som hovedsakelig fører til hevelse i slimhinnen under stemmebåndene (stenoserende laryngitt); dette er vanligvis håndterbart uten invasive tiltak; DD (differensialdiagnoser; sykdommer med lignende eller nesten identiske symptomer): Tracheitt (tracheitt), difteri; symptomer og klager som kan indikere pseudokroup:
- Epiglottitt (epiglottitt): laryngitt supraglottica: Akutt, purulent betennelse i epiglottis, som nesten utelukkende forekommer hos spedbarn på grunn av infeksjon med Haemophilus influenzae type b (Hib) (gjort sjelden ved Hib-vaksinasjon); akutt nødsituasjon som krever rask innleggelse på sykehus for intubasjon (innsetting av et rør (hul sonde) gjennom munnen eller nesen mellom strupehodet i strupehodet i luftrøret) (fører til døden på 24-48 timer hvis det ikke behandles!) DD: Retrofaryngeal abscess: samling av pus (abscess) i spatium retropharyngeum (retropharyngeal space / area between the posterior pharyngeal wall and the ryggraden), angina, trakeitt, EBV infeksjon; følgende symptomer må være angående:
- Barnet sitter bøyd fremover med munn åpen.
- Dysfagi (problemer med å svelge) og alvorlige smerter
- Aphonia (stemmeløshet; forstyrrelser i dannelsen av lyd opp til tap av stemme).
- Uttalt salivasjon
- Høy feber (> 39 ° C)
- Kirsebærrød, ballonglignende spredt epiglottis (per laryngoskopi / halsoskopi).
Advarselsskilt (røde flagg) hos barn
- Medisinsk historie:
- Plutselig debut uten bevis for luftveisinfeksjon → tenk på: Fremmedlegemer aspirasjon (innånding av et fremmedlegeme).
- Høy feber + lavfrekvent stridor + dysfagi (dysfagi) → tenk på: epiglottis (betennelse i epiglottis) Advarsel. Faryngeal undersøkelse kan provosere luftveisobstruksjon.
- Inspiratorisk stridor + akutt dyspné → tenk på: Øvre luftveisobstruksjon (dyspné kan øke til asfyksi (forestående asfyksi); tilbaketrekninger i jugulum (liten depresjon foran på hals) og epigastrium (bukregion mellom kystbuen og navlen) og økende cyanose).
- Ekspiratorisk stridor + akutt dyspné → tenk på: Bronkospasme (kramper i musklene rundt luftveiene); hvis i tillegg hud symptomer (rødhet, hvelling osv.), hypotensjon (blodtrykksfall) og takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag i minuttet) → tenk på: anafylaktisk reaksjon