Ledsagende faktorer
I tillegg til hovedsymptomet på smerte, andre medfølgende symptomer kan også forekomme. Utmattelse og tretthet er ikke utypiske for denne sykdommen. Videre den vedvarende smerte kan i noen tilfeller forårsake kvalme Til og med oppkast.
Psykologiske ledsagende symptomer spiller en viktig rolle i kronisk smerte syndrom. Ofte Angstlidelser, depresjon eller somatoforme lidelser er ledsagende symptomer. Somatoform lidelse beskriver et klinisk bilde der fysiske lidelser eksisterer uten at noen egentlig organisk sykdom er tilstede.
Hvis en stressende situasjon har oppstått før kronisk smerte utvikler seg, eller hvis smertene oppleves som spesielt stressende, kan det oppstå en posttraumatisk stresslidelse. I noen tilfeller kan det være vanskelig å avgjøre om de psykologiske symptomene er en tilhørende reaksjon på smerten eller de utløsende faktorene. Det ledende prinsippet for psykosomatisk medisin er å koble fysisk skade eller symptomer med sin egen psyke.
Dermed antas det at fysiske symptomer utløses av psykologiske faktorer eller påvirker dem. Den menneskelige psyken spiller også en viktig rolle i utviklingen av kroniske smerter. Dette vil bli forklart nærmere under årsaken.
Den egen oppfatningen av smerte kan påvirkes av tidligere hendelser så vel som aktuelle hendelser og endrer oppfatningen av en normalt kortvarig smerte slik at den blir kronisk. Psykologiske risikofaktorer som kan støtte denne kroniseringen er for eksempel kontinuerlig stress eller andre smerteopplevelser tidligere. Interessant kan en første ignorering av smerten eller en inkonsekvent behandling av smerte også være medvirkende til å gjøre den kronisk. Beskyttende psykologiske faktorer som har en positiv effekt på smerte er sosial støtte, spesielt fra en partner. I tillegg kan en positiv holdning og aksept av smertene ha en helbredende effekt på den.
Årsaker
Det kroniske smertesyndromet er et veldig komplekst klinisk bilde og årsaksfaktorene er ennå ikke helt forstått. I mange tilfeller kan ingen eksakt årsak til kronisk smerte bli funnet. Imidlertid er noen faktorer kjent som kan føre til utvikling av et kronisk smertesyndrom.
For eksempel kan langvarige smerter forårsaket av ulykker, svulstsykdommer eller amputasjoner føre til visse endringer i kroppen. Følgelig er smerte ikke lenger et symptom på en overordnet sykdom, men er nå et sykdomsmønster i seg selv. Smerten forblir selv om den opprinnelige underliggende sykdommen anses som helbredet eller tilstrekkelig behandlet.
Nevropatisk smerte, også kjent i folkemunne som nervesmerter, kan påvirke smertene minne hvis den første behandlingen er utilstrekkelig. Dette resulterer i kroniske smerter som er vanskelige å behandle. Til slutt kan feil håndtering av smertene, for eksempel i tilfeller av ekstrem fiksering eller depressive lidelser, også føre til et kronisk smertesyndrom.
Psykologiske faktorer alene kan også utløse kronisk smerte uten å finne en forstyrrelse i kroppen. I medisin forstås stenose generelt som en innsnevring. I ryggmarg stenose, blir ryggmargen innsnevret, dvs. rommet i ryggraden der ryggmarg runs.
De ryggmarg er en pakke med nerver som kan reagere med smerte gjennom kompresjon. En hyppig årsak til ryggmarg stenose er en herniated plate. Her er kjernen i intervertebral plate trykker på ryggmarg, forårsaker smerte.
Så lenge det ikke er nevrologiske symptomer, dvs. lammelse eller nummenhet i rygg, rumpe eller ben, behandles stenose vanligvis konservativt. Dette inkluderer fysioterapi og smertestillende medisiner. Det siste terapeutiske trinnet er kirurgi.
Hvis smertene ikke behandles tilstrekkelig, er det mulig at de blir kroniske. Dette betyr at pasienten fortsatt vil ha smerter selv etter vellykket behandling av spinal stenose. Dette kan vare livet ut og må behandles uten å mislykkes, da kroniske smerter ofte kan føre til mental utmattelse og depresjon og til og med selvmord.
Alle artiklene i denne serien:
