Swivel Joint: Structure, Function & Diseases

Svingleddet tilsvarer et hjul eller en svingfeste. En pivot hviler i et spor i disse skjøter, der det tillater bevegelser som rotasjon. Ulna-snakket spesielt ledd er utsatt for skade og sykdom.

Hva er rotasjonsleddet?

Bones møtes i menneskekroppen i artikulert skjøter kalt ledd, som er delt inn i uvirkelige og ekte ledd. Det sanne skjøter har et felles rom og har forskjellige formvariasjoner. En formvariant av ekte ledd er den såkalte svingeleddet. De består av en pinne og et spor. Den stiftformede skjøteflaten griper inn i den kanalformede skjøtestikket i henhold til hånd-i-hansken eller nøkkel-i-lås-prinsippet. Pivot ledd spiller en viktig rolle i armens bevegelighet bein. For eksempel er den radioulære leddet en rotasjonsfuge i de distale og proksimale planene. Alle rotasjonsfuger er såkalte plane skjøter, som i seg selv ikke har et geometrisk bevegelsessenter. I tillegg til de typiske rotasjonsleddene ved ulna og radius, er for eksempel vertebrale eller intervertebrale ledd også plane ledd. Svingfuger er enten svingfuger eller hjulfuger. Graden av frihet for roterende ledd når det gjelder bevegelse er translasjonell, dvs. bevegelsene deres er rettlinjede. Sammenlignet med andre skjøter er svingfuger stive, snarere enn dynamiske ledd.

Anatomi og struktur

Anatomien til ethvert ekte ledd utgjør, det vil si hvilken som helst diartrose, er preget av et gap mellom de to bein. Dette gapet tilsvarer fellesrommet. Sunn skjøteflate dekkes alltid av brusk og ligge innenfor en leddkapsel sammensatt av en ytre membran fibrosa av tett bindevev og en indre membran synovialis av epitel-lignende bindevev. Kapsel- eller ledbånd forsterker den ytre leddmembranen. På toppen av stabiliserende leddbånd i leddhulen ligger et lag av membrana synovialis, som har en forbindelse til leddkapsel. Fugen hulrom er lukket uten hull av leddkapsel, som ligger slapt mot leddlegemet og inneholder det tyktflytende leddvæsken. Dette er en væske som også kalles synovia. Som en sann skjøt er rotasjonsfugen også preget av egenskapene som er beskrevet. Den videre anatomien til svingeleddene avhenger av om de er underformen til hjulfugen eller svingfugen. I et hjulledd beveger stikkontakten seg rundt en fast sving. I trekkfugen er stangen enden og beveger seg i den tilhørende kontakten. Normalt hviler svingeleddets sving i den korte og kanallignende hylsen og stabiliseres i denne stillingen ved stram, sirkulært rennende leddbånd.

Funksjon og oppgaver

Ledd har flere oppgaver samtidig: de forbinder bein sammen, stabiliserer beinleddet, og tillater samtidig at beinene involveres en viss grad av bevegelse. Hvor stor denne bevegelsesgraden er og hvor mange akser den inkluderer, avhenger av fugens lokalisering og form. Sammenlignet med andre typer ledd, har roterende ledd en tendens til å være statiske og har vanligvis en enkelt bevegelsesakse som tillater translasjonelle og dermed rette bevegelser. For eksempel rotasjonsbevegelser som intern rotasjon og tilsvarende ytre rotasjon blir realisert i svingbare ledd. I tillegg er roterende skjøter generelt i stand til pronasjon og supinasjon. Supinasjon og motstridende pronasjon er spesielt relevante med hensyn til den radioulære skjøten. Det er et hjulfeste med en enkelt bevegelsesakse: rotasjon. Den proksimale radioulære leddet er også kjent som den proksimale ulna-snakket ledd og forbinder innsiden av ulna til hode av radiusen. Det er her rotasjonsbevegelsene til underarm ta plass. Den distale ulna-snakket skjøten er nær håndledd og gir håndens rotasjonsbevegelser. Dette gjelder spesielt for innoverrotasjon av underarm, der tommelsiden av den tilhørende hånden roterer medialt og baksiden av hånden roterer mot fronten. Dette pronasjon av underarm er muliggjort av muskler som pronator quadratus-muskel, pronator teres-muskel og brachioradialis-muskel som svar på en nervemediert kommando fra den sentrale nervesystemet.Supinasjon er den motsatte bevegelsen som returnerer underarmen til sin opprinnelige posisjon. Ved intern rotasjon i rotasjonsleddet roterer en ekstremitet rundt sin egen lengdeakse og peker innover i rotasjonsretningen sett fra fronten. Ekstern rotasjon er den motsatte prosessen. Jo flere frihetsgrader et rotasjonsledd har, og jo høyere graden av bevegelse, desto mer sannsynlig er det at patologiske hendelser som leddrotasjoner vil forekomme.

Sykdommer

Patologiske fenomener finner ofte sted i de proksimale og distale ulna-eiker leddene. Disse leddene i kroppen er svært komplekse konstruksjoner. Veiledningen til det distale ulna-eikerleddet avhenger av to laterale leddbånd og et såkalt ringbånd. Sammen med leddet danner disse leddbåndene en funksjonell enhet, som ligger omsluttet av leddkapslen. Fordelen med albuekonstruksjonen er dens treparts karakter. Tre partielle ledd møtes i albuen og tillater et høyt bevegelsesområde. I tillegg er albuebåndene sterke nok til å gi konstruksjonen den stabiliteten den trenger. På grunn av den stabile fleksibiliteten i albuen, kan en person utføre relativt kvikke bevegelser med underarmen mens han bærer tunge gjenstander uten å skade leddet. Når den er lastet feil, er det svingeleddet mellom ulna og radius og hånden og underarmen som er utsatt for skade. Etter monoton belastning er hjulforbindelsene igjen tilgjengelige for overdreven bruk av sykdommer. Skader påvirker vanligvis leddbåndene i leddene. Overbelastning eller revet leddbånd er ikke uvanlig i disse strukturene. I tillegg kan leddet også lide av betennelse som følge av feil lasting eller overbelastning. I dette tilfellet fylles svingeleddet opp med leddvæsken, forårsaker alvorlig smerte. Også på grunn av ulykker er svingfuger i albuebunnen utsatt for patologiske fenomener, siden albuen er relativt utsatt. For eksempel kan skjøtene fylles med blod som et resultat av en ulykke og forårsaker hemartrose, som i løpet av tiden skader leddet brusk. I tillegg er det aldersrelaterte tegn på slitasje. Når aldersrelatert slitasje på leddet overstiger et visst nivå, snakker vi om artrose. I tillegg til overbelastning, bein brudd-relaterte feiljusteringer og feil stress kan være skyld i denne smertefulle sykdommen.