Ord
- ICB
- Intracerebralt hematom
- Intracerebral blødning
- Intracerebral blødning
- Hjerneblødning
Definisjon
Spontan intracerebral blødning (ICB) er en blødning inn i hjerne vev (parenkym) som ikke er forårsaket av traumer. Intracerebrale blødninger (hjerneblødninger) kan klassifiseres etter årsak (medisinsk etiologi) og alvorlighetsgrad, samt etter deres lokalisering i hjerne vev.
Generisk begrep Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, klassifisering
I cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, som er den vanligste årsaken til akutte nevrologiske mangler, skilles det mellom cerebral iskemi, dvs. redusert tilførsel til hjerne, som med 85 % er langt mer vanlig blant sirkulasjonsforstyrrelser av hjernen enn vaskulære (vaskulære) hjerneblødninger (15 %). En frittliggende blod blodpropp (emboli), som setter seg i hjernen fartøy, inflammatoriske endringer i karene (vaskulitt) Eller plakett innskudd (arteriosklerose) fra den større blod fartøy kan føre til at kar trekker seg sammen eller blokkeres og følgende avsnitt er dermed ikke tilstrekkelig tilført oksygen og næringsstoffer (iskemi). Dette fører til at vevet dør.
I hjernen er dette spesielt farlig fordi på den ene siden viktige funksjoner som bevegelsesprosesser eller minne ytelsen svikter og på den annen side kan ikke nervecellene reproduseres, slik at permanent skade kan oppstå. I den andre gruppen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, skilles det mellom ICB og hjernehinneblødning, dvs. akutt blødning i rommet fylt med cerebrospinalvæske (brennevin) mellom hjernehinnene rundt hjernen. I motsetning til hjerneblødning, som vil bli diskutert mer detaljert nedenfor, hjernehinneblødning er forårsaket av en ulykke (medisinsk traume) eller en ruptur av en allerede eksisterende cerebral kardilatasjon (aneurismeruptur).
Hva er de typiske symptomene på en hjerneblødning?
Hjerneblødninger er potensielt livstruende tilstander som kan oppstå av en rekke årsaker. De er forskjellige ikke bare i årsakene, men også i symptomene. Avhengig av type hjerneblødning kan ulike symptomer som er karakteristiske for hjerneblødning observeres.
Symptomene på en intracerebral blødning oppstår vanligvis plutselig og varierer avhengig av plasseringen og størrelsen på blødningen. Symptomspekteret er bredt, fra symptomløse, små mikroblødninger til masseblødninger med rask død. De mulige symptomene ligner ofte på symptomene til en hjerneslag.
Disse inkluderer nedsatt tale, hemiplegi og nedsatt syn. En vending av blikket til siden av blødningen er også typisk. Dessuten, kvalme og oppkast, samt gang- og ståvansker kan forekomme.
Hodepine og – i den tidlige blødningsfasen – epileptiske anfall er også typiske symptomer. Omfattende blødninger kan også føre til alvorlige bevissthetsforstyrrelser og koma. Epidural blødning, som vanligvis rammer unge mennesker etter en ulykke, for eksempel under idrett, fører til en veldig typisk symptomatologi.
Til å begynne med oppstår vanligvis en kort bevisstløshet. Imidlertid kommer de berørte vanligvis raskt til bevissthet og viser deretter ingen symptomer. I løpet av sykdommen øker imidlertid trykket i hjernen på grunn av blødningen, noe som resulterer i kvalme, oppkast, agitasjon og hodepine.
En fornyet svekkelse av bevisstheten med bevisstløshet er typisk. Hemiplegi kan også forekomme. Subdural blødning kan ha både et akutt symptomatisk og et kronisk forløp.
Akutt subdural blødning kan ikke skilles fra epidural blødning på grunn av dens symptomer og fører også til symptomer som f.eks hodepine, kvalme, oppkast og tap av bevissthet. Kronisk blødning har en tendens til å utvikle gradvise symptomer og viser seg som en generell nedgang og minne svekkelse. Kronisk subdural blødning blir derfor ofte lett oversett, spesielt hos eldre mennesker.
Den fryktede blødningen forårsaket av en aneurisme er også kjent som hjernehinneblødning. Bare i ca. 15 % av tilfellene oppstår også subaraknoidalblødning på grunn av traumer, for eksempel en ulykke. Ganske typisk for en slik blødning er ødeleggelseshodepinen, som skylder navnet sitt til intensiteten av smerte.
Berørte personer beskriver denne typen hodepine som en smerte slik de aldri har hatt før. Det sprer seg over hele hode og kan strekke seg til hals og tilbake. Det kan også forårsake oppkast, kvalme og svette.
I noen tilfeller er det lite eller ingen tap av bevissthet. Noen ganger kan imidlertid de berørte umiddelbart kollapse bevisstløse. Ulike lammelser, taleforstyrrelser og nevrologiske mangler er mulig med en slik blødning. Epileptiske anfall kan også forekomme.