Syfilis: Medikamentell terapi

Terapimål

  • Eliminering av patogener
  • Unngåelse av komplikasjoner
  • Partneradministrasjon, dvs. infiserte partnere, hvis noen, må lokaliseres og behandles (Primær infeksjon: seksuelle partnere de siste tre månedene må vurderes; Lues II: seks måneder, Lues III: to år, Lues IV: opptil 30 år ).
    • S2k-retningslinjen krever varsling av seksuelle partnere om mulig infeksjon. I nærvær av primær syfilis, dette involverer partnerne de siste 3 månedene, i tilfelle sekundær syfilis, de siste 12 månedene.

Anbefalinger for terapi

  • Antibiose (antibiotikabehandling)
    • Tidlig syfilis: benzylpenicilliner.
    • Late syfilis: benzylpenicilliner (penicillin G i nevrosyfilis og medfødt syfilis).
  • Serologisk oppfølging (kvartalsvis i 12 måneder) bør utføres etter avsluttet behandling
  • Se også under “Videre terapi".

antibiotika

antibiotika er narkotika som administreres når en infeksjon med en bakterie er tilstede. De virker enten bakteriostatisk, ved å hemme veksten av bakterie, eller bakteriedrepende, noe som betyr at de dreper bakteriene. Viktige representanter for denne gruppen av narkotika er penicillin or cefalosporiner. Penicillin brukes til syfilis. Avhengig av scenen, varigheten av terapi og dose endres. Hvis penicillin er intolerant, doksycyklin (2 × 100 mg / dag i 14 dager) kan også gis.

Postexposure profylakse (PEP)

Forebygging etter eksponering er tilførsel av medisiner for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot en bestemt sykdom ved vaksinering, men som har blitt utsatt for den.

  • Forebygging etter eksponering bør gis i tilfelle relevant patogenkontakt.
  • PEP består av en singel administrasjon av benzatin benzylpenicillin (2.4 millioner IE, im (samme som terapi for tidlig syfilis).
  • Terapi krever pasientopplæring og samtykke.

Guideline

  1. WHOs retningslinjer for behandling av Treponema pallidum (syfilis). ISBN 978 92 4 154980 6 (NLM-klassifisering: WC 170) © Verden Helse Organisasjon 2016.
  2. S2k-retningslinje: diagnose og behandling av syfilis. (AWMF-registreringsnummer: 059-002), april 2020 lang versjon.
  3. S1-retningslinje: nevrosyfilis. (AWMF-registernummer: 030 - 101), mai 2020 Lang versjon.