Så tidlig som mulig: omsorgsplanlegging!
I tidlige og midtre stadier av sykdommen kan demenspasienter vanligvis fortsatt klare hverdagen på egenhånd, noen ganger med litt hjelp fra pårørende. Mange kan også fortsatt bo i egen bolig. Før eller siden trengs det imidlertid mer hjelp i hverdagen. Av denne grunn bør demenspasienter og deres pårørende tidlig finne ut hvilken hjelp som finnes og hvilke botilbud som er mulig dersom pasienten ikke lenger klarer å bo selvstendig.
Demens: omsorg i hjemmet
Rundt to av tre personer med demens bor i dag i eget hjem. Særlig for eldre mennesker er hjemmet som regel livets midtpunkt. Kjente omgivelser vekker minner og gir trygghet og trygghet – faktorer som er spesielt viktige ved demens. Det er derfor mange demenspasienter ønsker å bo i eget hjem så lenge som mulig.
I de tidlige stadiene av demens er dette vanligvis ikke et problem. Pasienter klarer ofte fortsatt å takle hverdagen på egenhånd. De trenger kun hjelp fra pårørende med aktiviteter som krever mye konsentrasjon (korrespondanse med myndighetene, gå i banken osv.).
Omsorgsplanlegging for demens omfatter også å sørge for at pasientens hjem er demensvennlig. Dette inkluderer for eksempel:
- store symboler på dørene i boligen som indikerer bruken av det respektive rommet (kjøkken, bad, soverom, etc.)
- Gjennomsiktige skapdører (gjør det lettere å finne ønsket klesplagg som undertøy eller kåper)
- Konvertering av ovnen slik at den slår seg av etter en viss tid (forebygging av brann og skader)
- Lette elementer i gulvet (forebygging av fall)
- Sikker oppbevaring av rengjøringsmidler (reduserer risikoen for forvirring og forgiftning)
- Fjerne kroker og nøkler som for eksempel kan brukes til å låse baderomsdøren fra innsiden
Oppgaven med å ta vare på en person med demens krever stort engasjement og tålmodighet fra pårørende – og i økende grad ettersom sykdommen utvikler seg. Familien bør derfor vurdere hvor mye støtte de kan gi og når ekstern hjelp (f.eks. fra polikliniske tjenester) er nødvendig. Behandlende lege vil hjelpe pårørende med denne vurderingen.
Poliklinisk omsorg
Pårørende som pleier en demenspasient har krav på faglig støtte fra en poliklinisk tjeneste. Spesialistene hjelper pasienten med å reise seg, vaske seg og gå på toalettet for eksempel.
24-timers omsorg
Dersom støtten fra poliklinisk personale ikke er tilstrekkelig, men den demenssyke likevel ønsker å bo i eget hjem, kan døgnopphold være nyttig. Noen ganger tilbyr lokale omsorgstjenester slik allsidig omsorg. De månedlige kostnadene for dette beløper seg til flere tusen euro.
Mange demenspasienter tas også hånd om av pleiepersonell fra Øst-Europa. Pårørende bør alltid overholde det juridiske rammeverket og ansette omsorgspersonen lovlig. Ulovlig ansettelse er straffbart og kan medføre strenge bøter og etterbetaling av trygdeavgift.
Omsorgsgrupper for demenspasienter
Mange steder tilbys gruppeomsorg for demenspasienter. Deltakerne møtes jevnlig, for eksempel for å spise, synge, gjøre håndarbeid eller spille spill sammen. Gruppene er vanligvis veiledet av frivillige. Deltakelse i omsorgsgruppe koster vanligvis kun et lite beløp (f.eks. for mat og drikke).
Barnehage
Kostnadene for barnehage kan variere fra 45 til 90 euro per dag. Omsorgsforsikringskassen bidrar til dette beløpet opp til et visst nivå – avhengig av pasientens pleienivå. Resten må pasienter og pårørende betale selv. Sosialkontoret kan imidlertid også gi et bidrag.
Korttidspleie og avlastning
Hvis pårørende blir syke eller har behov for ferie, kan for eksempel demenspasienter som ellers blir tatt hånd om hjemme midlertidig innkvarteres på korttidsomsorgstilbud.
Alternativt er det mulighet for avlastning (vikaromsorg) i slike tilfeller: Personen med demens blir da midlertidig tatt hånd om hjemme av en profesjonell omsorgstjeneste. Utgiftene til korttids- eller avlastning dekkes av omsorgskassen inntil et visst beløp.
Assistert opphold
Assistanse kan være en egnet boform for eldre: Her bor pensjonister i egne eldrevennlige leiligheter i et hus eller et huskompleks. Men, avhengig av deres ønsker eller behov, kan de delta i felles måltider og benytte seg av rengjøringstjenester (som klesvask) og stell.
Fremskreden demens: Sykehjem
Dersom pårørende ikke lenger er i stand til å yte allsidig omsorg for en demenspasient og døgnopphold ikke er overkommelig, er overnatting i omsorgsbolig eller alternative boformer (som en demensboligandel) et alternativ.
Ved valg av bolig bør pårørende informere seg nøye og sammenligne tilbudene kritisk. I tillegg til konvensjonelle sykehjem tilbyr mange steder også spesielle bo- og omsorgstilbud for demenspasienter. Slike hjemmesamfunn, bogrupper eller omsorgsoaser er skreddersydd til de spesielle behovene til personer med demens og har vanligvis 12 til 20 medlemmer. Disse spesialtjenestene er imidlertid ikke billige.
Polikliniske demens bofellesskap
I noen tilfeller kan en demensbolig være et alternativ til omsorgsbolig. Her bor flere demenspasienter sammen i en stor leilighet. Hver pasient har sitt eget rom og kan vanligvis ta med egne møbler og innredning.
Andre rom som kjøkken, stue og bad er felles. De demenspasientene ivaretas av profesjonelt pleiepersonell.
Det er nå flere og flere tilbud om slike demensleiligheter i hele Tyskland.
Omsorgen koster
Legetjenesten i helsekassene vurderer demenspasienten (etter søknad til omsorgskassen) og tildeler dem et visst omsorgsnivå. Jo høyere denne klassifiseringen er, desto høyere er omsorgskassens bidrag til pleiekostnadene.
Når det gjelder omsorgsplanlegging for demens, må pårørende vurdere størrelsen på denne stønaden samt egne økonomiske midler. Dette påvirker vanligvis beslutningen om hvor og hvordan en person med demens skal bo og tas vare på.
