Desipramin er en trisyklisk antidepressant. Den brukes som en del av terapi of depresjon. Foreløpig er stoffet imidlertid ikke lenger tilgjengelig i mange land og kan ikke lenger ordineres.
Hva er desipramin?
Dopet desipramin brukes til terapi av depressive lidelser. Desipramin er et medikament som vanligvis administreres oralt og i form av tabletter. De aktive ingrediensene har en biotilgjengelighet på nesten 92 prosent. Den påfølgende metaboliseringen av desipramin er primært hepatisk. Den gjennomsnittlige plasmahalveringstiden er rundt 22 timer. Deretter utskilles de aktive ingrediensene i nyrene eller elimineres via nyrene. Legemidlet desipramin brukes til behandling av depressive lidelser. Opprinnelig øker legemidlet pasientens kjøring og har senere en humørløftende effekt. Den aktive ingrediensen ble lansert på det tyske markedet i 1965 under navnet Pertofran. I moderne tid er imidlertid ferdige medisiner som inneholder desipramin ut av distribusjon i det meste av verden.
Farmakologisk virkning
Legemidlet desipramin tilhører det såkalte tri- og tetracykliske antidepressiva. I denne gruppen er den klassifisert som trisyklisk antidepressant. på hjerne, forårsaker det først og fremst opptaket av nevrotransmitter noradrenalin. Som et resultat øker det pasientens kjøring og forbedrer humøret. Av denne grunn, en relativt vellykket terapi of depresjon er mulig å bruke desipramin. I det sentrale nervesystemet, desipramin reduserer gjenopptaket av monoaminer i de presynaptiske vesiklene. Dette øker konsentrasjonen av noradrenalin og serotonin i synaptisk kløft. Som et resultat viser stoffet sitt antidepressant og humørsvingende effekter. Samtidig påvirker trisykliske stoffer også de kolinerge, histaminerge og adrenerge systemene. Dette resulterer i en rekke bivirkninger. I prinsippet er desipramin stoffets aktive metabolitt imipramin. Effekten utspiller seg i det sentrale nervesystemet, der det svekker gjenopptaket av visse nevrotransmittere. Dette øker deres konsentrasjon, som igjen reduserer depressive symptomer. Desipramin har også en beroligende middel effekt, men dette er bare svakt. I tillegg er desipramin i stand til å redusere oppfatningen av smerte. I prinsippet er absorpsjon av desipramin fra tarmen er relativt god. På grunn av den høye førstegangseffekten, biotilgjengelighet er redusert og kan variere enormt. Plasmahalveringstiden til det aktive stoffet er mellom 15 og 25 timer. Desipramine passerer blod-hjerne barriere samt morkake. Den aktive ingrediensen går også over i morsmelk. Etter biotransformasjon utskilles den av nyrene og leveren.
Legemiddelbruk og påføring
Depresjonsforstyrrelser representerer hovedindikasjonen for medikamentet desipramin. I dette tilfellet administreres det aktive stoffet vanligvis i tablettform, og pasienten må følge doserings- og tidsretningslinjene gitt av den behandlende legen. Regelmessige kontroller under behandlingen sørger for at dose justeres kontinuerlig til pasientens tilstand. Det antidepressive desipraminet må ikke forskrives i tilfelle overfølsomhetsreaksjoner på det aktive stoffet. Hvis en pasient har hatt en beruselseshistorie med psykotropiske medikamenter or sedativa, desipramin bør heller ikke administreres. Tilsvarende forstyrrelser av blære tømming, hjerteledningsforstyrrelser, glaukom, ileus og pylorisk stenose er kontraindikasjoner. I tillegg bør desipramin ikke tas sammen med MAO-hemmere. I prinsippet skal desipramin heller ikke foreskrives under graviditet og amming. I slike tilfeller bør mulige alternativer til stoffet vurderes. Når du behandler med desipramin, bør det bemerkes at det er interaksjoner med visse andre stoffer. For eksempel effektene av desipramin og alkohol kan forsterke hverandre. Andre medisiner, for eksempel smertestillende, antipsykotika, barbituraterog antihistaminer, også noen ganger produsere en slik effekt. Desipramin samhandler også med stoffer som legger seg til de samme reseptorene i hjerneDisse inkluderer for eksempel serotonin gjenopptakshemmere, antikolinergika eller alfa-sympatomimetika. Under visse omstendigheter kan de svekke metabolismen av desipramin.
Risiko og bivirkninger
Det antidepressive desipraminet kan forårsake en rekke bivirkninger, så behandlingen må overvåkes av behandlende lege. De vanligste bivirkningene av å ta det inkluderer tørr munn, svimmelhet, svimmelhet, svette, skjelving, rask hjerterytme og senket blod press. I tillegg, leveren enzymer kan øke og vektøkning, forstoppelse, og problemer med sirkulasjonsregulering kan oppstå. Noen ganger oppstår ubehag under vannlating og søvnforstyrrelser. Pasienter klager over indre rastløshet, seksuelle problemer, hud utslett, og tørst. Sjeldne bivirkninger av desipramin inkluderer sirkulasjonskollaps, forvirrende tilstander, urinretensjon, tarmobstruksjon, og endringer i blod teller. Liver dysfunksjon, allergiske reaksjoner i form av vaskulær betennelse og hud betennelse kan forekomme, så vel som hjertearytmier. Under behandling med desipramin, kramper, lungebetennelsenervesykdommer og bevegelsesforstyrrelser forekommer i isolerte tilfeller. I tillegg akutte angrep av glaukom og Löfflers syndrom opp til delirium er mulig. I utgangspunktet, hodepine og døsighet oppstår noen ganger når du tar desipramin. I noen tilfeller øker selvmordstendenser, mens abstinenssymptomer kan oppstå etter at desipramin er avsluttet. Eventuelle bivirkninger som oppstår må rapporteres umiddelbart til behandlende lege.
