Phases
Skulderstivhet forekommer vanligvis i 3 faser: Ubehandlet frossen skulder har en varighet på 18 - 24 måneder, men kan ta betydelig lengre tid i enkelttilfeller.
- Fase: Avstivning
- Fase: Stivhet
- Fase: Oppløsning
Symptomer
Symptomene er, som navnet antyder, stivhet i skulderen. Fugen kan ikke løftes utover et visst punkt fordi "reserven" til leddkapsel er nødvendig. I en sunn skulder, den leddkapsel har noen få reservebretter for å sikre at armen kan flyttes sideveis og oppover så mange grader som mulig (såkalt bortføring).
Hvis denne reserven av leddkapsel vev mangler på grunn av krymping av kapselen, er det lett å forklare at armens mobilitet er begrenset. Omfanget av skulderstivhet kan enkelt kontrolleres. Armen løftes sidelengs vekk fra kroppen. Det må utvises forsiktighet for å sikre at skulderblad beveger seg ikke med armen, ellers kommer ikke bevegelsen fra skulderleddet alene. Rotasjon, dvs. å vri armen innover og utover, er også begrenset.
Terapi
Opprinnelig kan behandles med en kortison - trinnvis ordning. Dette varer i tre uker og dosen av kortison er høyere i begynnelsen av behandlingen enn på slutten. De kortison er ment å hemme betennelsen og dermed også lindre smerte.
Smertestillende kan også gis i tillegg om nødvendig. Bare når kortisonbehandlingen er fullført og smerte har blitt lettet kan fysioterapi startes. Behandlingen av terapiresistent frossen skulder består av en minimal kirurgisk inngrep for å gjenopprette mobilitet og frihet fra smerte.
Dette oppnås ved å kutte opp leddkapslen og fjerne betent vev etter behov. Denne operasjonen utføres artroskopisk. I denne lukkede versjonen settes et kamera inn i skjøten utenfra, i tillegg til kirurgisk utstyr.
Dette tillater "minimalt invasiv" kirurgi. Etter operasjonen bør bevegelsen gjenopptas så raskt som mulig for å forhindre at kapselen krymper igjen eller blir sittende fast. Imidlertid garanterer kirurgi ikke fullstendig restaurering eller re-avstivning av leddet.
En viktig del av å helbrede en stiv skulder er den regelmessige og bevisste bevegelsen til skuldrene. Det er ikke nok å gjøre bevegelsesøvelser 1-2 ganger i uken sammen med fysioterapi. Her krever det uavhengig og daglig trening av skulderen.
I begynnelsen er det viktig å varme opp skulderen. Du kan starte med å løfte og sirkle rundt skulderen. Deretter løftes de strukne armene til siden og fremover og senkes igjen.
Øvelsene skal utføres i 30 sekunder hver. Nyttig er alle bevegelser der skulderen først beveges uten for mye kraft. I begynnelsen er disse bevegelsene sannsynligvis veldig vanskelige, smertefulle og kanskje også demotiverende.
Imidlertid vil mobiliteten stadig forbedres. I tillegg, stretching øvelser i skulderen er veldig viktige, fordi bare på denne måten kan vevet og skulderen oppnå mer bevegelsesområde. Å strekke skulderen, den brystet og ryggmuskler, så vel som armen, hals og skuldermuskulaturen må strekkes regelmessig.
Det anbefales å strekke mellom 5 og 10 minutter hver dag. Det neste trinnet er å styrke musklene. Her kan du trene med en theraband eller lette vekter.
Hvis andre problemer, for eksempel tårer i rotator mansjett, er til stede, skal øvelsene utføres i samråd med behandlende team. Styrkeøvelser er for eksempel sideløfting (løfting av manualer fra siden), frontløfting (løfting av manualer foran kroppen med strukket arm), skulderpressing (sakte stretching manualene over hode). Men også trening av indre og ytre rotasjon er relevant. Du kan trene disse godt med en theraband.
Push-ups og ryggforlengelse eller tilsvarende øvelser på maskiner er nyttige for å styrke hele overkroppen. Sammen med fysioterapeuten blir det vanligvis utarbeidet en individuell plan som inkluderer alle øvelser som også kan gjøres alene hjemme eller i treningsstudioet. Taping av skulderen er også nyttig for stive skuldre.
I prinsippet kan kinesio-taping læres og utføres av alle. Imidlertid er det vanligvis mer komplisert å banke på skulderen, fordi det er mange forskjellige strukturer. For skulderstivhet teiping er nødvendig med ca. 5 limstrimler, nemlig I- og Y-bånd.
Den nøyaktige prosedyren vises i forskjellige videoforklaringer på forskjellige plattformer på Internett. Spesielt i den første fasen av frossen skulder kan behandling med kortisoninjeksjoner lindre smerte og redusere betennelsesprosessen. Disse injeksjonene injiseres i skulderen av legen over en periode på 2-4 uker.
I løpet av hele perioden med en skulderstivhet, inntaket av smertestillende er en viktig komponent for de fleste pasienter. Diverse smertestillende slik som ibuprofen, diklofenak, aspirin or paracetamol kan tas. Imidlertid NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som ibuprofen og diklofenak, er spesielt egnet, da de har en betennelsesdempende effekt i tillegg til den smertelindrende effekten.
Hvis disse smertestillende ikke er tilstrekkelig, kan det diskuteres med den behandlende legen om smertestillende medisiner på neste nivå kan foreskrives, den såkalte lavpotente opioider (f.eks. Tilidine eller Tramadol) I naturopatisk bruk anbefales en rekke innpakninger og komprimeringer, som en betennelsesdempende og helbredende promotering tilskrives. For eksempel pakke med ostemasse, løk, Arnica, Comfrey eller eddik er beskrevet. Gni skulderen med St. John's wort olje eller Arnica olje kan også hjelpe. Akupunktur er en annen tilnærming fra alternativ medisin. Dette tilbys også i mange ortopediske fremgangsmåter som en privat tjeneste eller i noen tilfeller som en tjeneste levert av Helse forsikringsselskap.
