Symptomer
Tilstedeværelsen av duerfot forårsaker vanligvis ingen symptomer hos berørte barn. Hvis det ikke er andre feil, føler barna vanligvis nei smerte. I noen få tilfeller kan den hælben (Os calcaneus) kan bli fanget i løpet av en utpreget plantarbue.
Dette forårsaker alvorlig smerte i det ytre området ankel (lateral malleolus). Hos barn fører den bøyde foten sjelden til utvikling av artrose. Hvis dette er tilfelle, fører det til alvorlige bevegelsesforstyrrelser i løpet av sykdommen.
Risiko og konsekvenser
Hvis feilposisjon ikke trekker seg tilbake i løpet av det første tiåret av livet til barn med fallne buer, bør behandlingen startes så snart som mulig. Jo lenger føttene er lastet feil, jo mer tilstøtende skjøter er berørt. Spesielt i området ankel og kne skjøter det er sterke tegn på slitasje i det lange løp.
I mange tilfeller blir de berørte barna raskt syke av artrose. Hos barn med udiagnostiserte (og derfor ubehandlede) flate føtter kan regelmessige sportsaktiviteter føre til kneproblemer tidlig. Effekten av feilposisjon er vanligvis ikke begrenset til den berørte foten.
I de fleste tilfeller påvirker duefoten hos barn hele kroppens statistikk. Berørte barn utvikler X- eller O-posisjoner i løpet av sykdommen. I tillegg kan feil vektfordeling også påvirke hele ryggraden. Som et resultat kan en fullstendig deformasjon av korsryggen oppstå, og berørte barn får deretter alvorlig rygg smerte som kan stråle ut i baken.
Diagnose
Diagnosen "knekkfot" kan stilles hos de fleste barn ved å bare se på foten og bein akser. Ved nærmere undersøkelse kan en ”vridd fot” til barn bli gjenkjent av skoen. Foreldre bør se etter tegn på slitasje på barnets sko hvis det er mistanke om en klumpfot.
Klassisk slites skoene veldig etter noen dager i kantene. Spesialisten vil først utføre en enkel klinisk undersøkelse i løpet av analysen av fallne buer. Å se det barfotede barnet bakfra muliggjør en vurdering av fotaksen.
Hos friske barn, vinkelen mellom aksen til den nedre bein og hælen er omtrent fem grader. I nærvær av en bakfot økes denne vinkelen kraftig. I tillegg er den bøyde foten hos barn iøynefallende ved redusert varusposisjon (ledeaksen er bøyd utover) av hælen når du står på tåen.
Dette fenomenet skyldes mangel på bakre tibial muskel. I tillegg indikerer uttalt calluses på ytterkanten av fotsålen tilstedeværelsen av en duerfot. Bildebehandlingsprosedyrer som røntgenstråler er generelt ikke nyttige i diagnosen bakfot hos barn, siden feilposisjonering vanligvis ikke kan visualiseres på denne måten.
Ved å lage et såkalt podogram (fotavtrykk) kan behandlende lege skildre fotens silhuett av barnet. På denne måten kan særlig fotens indre bue skildres og vurderes. For barn med en duetå fot viser podogrammet en tydelig flatning av den indre buen på foten.
Behandlingen av duefoten hos barn avhenger av omfanget av feilposisjon. Behandlingen startes som regel ikke før i alderen åtte til ti år, fordi a klumpfot ofte faller tilbake spontant på denne tiden. Generelt bør alle mulige ikke-kirurgiske tiltak uttømmes før en kirurgisk korreksjon vurderes.
Når det gjelder en litt utviklet flat fot, hjelper enkle gymnastiske øvelser vanligvis med å korrigere fotaksen. Spesielt for barn (men også for voksne med fallne buer) anbefales det å gå barbeint på naturlige overflater. Videre kan valget av en sko med en fastere såle ha en positiv innvirkning på stabiliteten til den berørte foten.
Hvis det ikke diagnostiseres ytterligere feilposisjon i form av fallne buer hos barn med fallne buer, hjelper spesielle hælinnsatser til å korrigere de fallne buene. Men siden flertallet av barn med en duetåfot også får diagnosen dannelsen av en flat fot, må såkalte tilpassede innleggssåler ofte foreskrives. Etter evaluering av nøyaktig feil belastningsmønster, er disse innleggssålene produsert på en slik måte at den berørte foten støttes hovedsakelig på innsiden.
På denne måten kan fordelingen av kroppsvekt balanseres og mulige sene komplikasjoner kan forhindres. I tilfelle av overvekt (overvektige) barn med knekkende føtter, bør vektreduksjon prioriteres i tillegg til ikke-kirurgiske behandlingstiltak. Bare hvis et barns fallne buer ikke trekker seg til tross for mange år med fysioterapi og / eller klager (som smerter eller problemer med å gå), bør kirurgi vurderes.
I daglig klinisk praksis brukes to prosedyrer for kirurgisk korreksjon av duefoten hos barn. Den såkalte "bløtvevskirurgi" er ment å forbedre muskelens trekkraft og dermed heve fotbuen. Den "benete operasjonen" brukes hovedsakelig for barn med en uttalt duefot.
