Symptomer
Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelig for å forbedre symptomene betydelig, er det flere nyere metoder for å håndtere brusk skade i kneet: Spesielt hos yngre pasienter anbefales det å transplantere sunt bruskvev i kneet. Det er også helt nye medisiner på markedet som hemmer veldig spesifikt visse inflammatoriske utløsere som er ansvarlige for skaden på kneledd brusk. Selv om disse foreløpig fortsatt testes og er veldig dyre, lover de stor suksess.
Sist men ikke minst, bør det nevnes at brusk dyrking blir for tiden undersøkt. Det er nå mulig å dyrke bruskceller fra blod stamceller i laboratoriet og slike bruskkulturer og påfølgende transplantasjoner blir allerede utført vellykket i noen områder av Tyskland. Avhengig av størrelse, lokalisering og dybde bruskskader så vel som på symptomene til den berørte pasienten, utføres forskjellige kirurgiske terapier.
Målet med disse terapiene er å bruke kroppens selvhelbredende tendens til å oppnå best mulig stabilisering av bruskvevet og å la pasienten være fri for symptomer. Imidlertid er helbredelse og regenerering av det originale bruskvevet ikke mulig. I stedet kan erstatningsstoffer for tapt brusk brukes på forskjellige måter.
Selvhelbredelsesgraden er høyest hos unge mennesker som har fått bruskskade på grunn av en traumatisk hendelse. I dette tilfellet er ingen operasjon nødvendig i tillegg til legemiddelbasert smerte terapi og trening. Med prosedyren kjent som mikrofrakturering, kan det bores et hull i beinet under brusk i tilfelle små bruskdefekter.
Dette forårsaker blødning i brusk og akkumulering av stamceller og transplantatfaktorer, som, selv om de ikke kan gjenopprette brusk og dermed ikke oppnår fullstendig helbredelse, stimulerer disse cellene dannelsen av fibrøst brusk og arrvev på det defekte stedet, som i det beste tilfellet fører til en lindring av pasientens symptomer. I tillegg til denne kirurgiske teknikken, autolog brusk (HAVRE) eller bare bruskceller kan transplanteres i kneledd (ACT) for å erstatte det defekte brusk. Det er også mulig å skrape og glatte overflaten av mindre lesjoner, men dette reduserer tykkelsen på hele brusk.
