Anemi: Eller noe annet? Differensialdiagnose

Blood, hematopoietiske organer - immunsystem (D50-D90).

  • Aplastisk anemi - svikt i hematopoiesis, årsaken til det forblir uforklarlig i de fleste tilfeller.
  • Mangel på askorbinsyre (hypovitaminose C; avitaminosis C); klinisk bilde: Generelt blødningstendens, blødninger / blødninger i hud (perifollikulære blødninger, petekkier (loppeaktig blødning), ecchymoses (liten overflate hud blør)), sårheling lidelser, blødning i skjøter, gingivitt (betennelse i det orale slimhinne) med gingival hyperplasi (tannkjøttproliferasjon), tretthet og muskelsvakhet Risikogrupper: Mennesker med underernæring (underernæring) eller spesielle diettvaner, samt personer med kroniske alkohol misbruk og narkotikamisbruk.
  • Blødning anemi, akutt (kilde til blødning: hovedsakelig kjønnsorganer eller gastrointestinale).
  • Inflammatorisk anemi
  • Elliptocytosis - gruppe sjeldne defekter i membranskjelettet av erytrocytter (rød blod celler) med autosomal dominant eller autosomal recessiv arv; blodutstrykning viser mange elliptiske erytrocytter (elliptocytter).
  • G6PD-mangel (glukose-6-fosfat dehydrogenasemangel) - genetisk sykdom med X-bundet recessiv arv; mangel på enzymet glukose-6-fosfatdehydrogenase fører til tilbakevendende hemolyse og kronisk anemi; ca 13% av alle mannlige individer fra Sentral-Afrika: mild, klinisk irrelevant form; mennesker fra middelhavsland og Kina: alvorlig form.
  • Hemoglobinopatier av β-globinkjedene (manifesterer seg vanligvis i 2. leveår).
  • Hemolytisk anemi - anemi forårsaket av for tidlig ødeleggelse av erytrocytter (rød blod celler).
  • Megaloblastisk anemi (mangel på vitamin B12 or folsyre).
  • Myelofibrose - sykdom som fører til progressiv utslettelse av beinmarg, noe som resulterer i en reduksjon i blodceller.
  • Nyreanemi - anemi assosiert med nyre sykdom.
  • Runners Anemia - anemi forårsaket av en økning i blodplasma volum og ved økt ødeleggelse av blodceller i løpere.
  • Seglcelleanemi (med .: drepanocytose; også sigdcelleanemi, sigdcelleanemi) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv som påvirker erytrocytter (røde blodlegemer); det tilhører gruppen hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin; dannelse av uregelmessig hemoglobin kalt seglcellehemoglobin, HbS).
  • Sfærocytose
  • talassemi - autosomal recessiv arvelig syntesesykdom i alfa- eller beta-kjedene til proteindelen (globin) i hemoglobin (hemoglobinopati / sykdommer som skyldes nedsatt dannelse av hemoglobin).
    • Α-talassemi (HbH sykdom, hydrops fetalis/ generalisert væskeansamling); forekomst: mest i sørøstasiater.
    • Β-talassemi: vanligste monogenetiske lidelse over hele verden; forekomst: Mennesker fra middelhavsland, Midtøsten, Afghanistan, India og Sørøst-Asia.
  • Tumoranemi (svulst terapiassosiert anemi).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Jernutnyttelsesforstyrrelser
  • Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
  • Hypotyreose (hypotyreose)
  • Addisons sykdom - primær binyrebarkinsuffisiens (binyrebarkinsuffisiens), som hovedsakelig forårsaker svikt i kortisol produksjon, men fører også til mangel på mineralokortikoider (aldosteron).
  • Panhypopituitarism - sykdom som fører til en begrensning eller fullstendig svikt i alle hypofysene hormoner (hormoner produsert i hypofyse).

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Kronisk betennelse, uspesifisert → betennelsesanemi (tidligere anemi av kronisk sykdom, ACD); ACD regnes som den nest vanligste anemien over hele verden etter jernmangelanemi
  • Uspesifiserte kroniske infeksjoner
  • Cimicosis - voldsomt kløende, hud symptomer forårsaket av bitt av blodsugende insekter (Cimex lectularis /veggedyr); røykere, enslige, personer med mørk hudfarge er spesielt berørt; Berørte individer har høyere RDW-CV (koeffisient for variasjon av røde blodlegemer (i prosent)) og lavere hemoglobin (blodpigment), hematokritt (andel av alle mobilkomponenter i volum av blod), erytrocytt (røde blodlegemer) og MCHC (gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin konsentrasjon: Gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon av hematokrit (de røde blodcellene masse)) enn kontrollpersoner.
  • Helminthiasis (ormsykdom).
  • Malaria
  • Parvovirus B19-indusert aplastisk krise i hemolytiske anemier.
  • Virusinfeksjonsassosierte hemolytiske kriser i hemolytiske anemier.

Liver, galleblæren, og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Kroniske inflammatoriske sykdommer (f.eks. Revmatoid gikt).

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Tykktarmskreft i tykktarmskreft)
  • Leukemi (blodkreft)
  • Magekreft (magekreft)
  • Hodgkins sykdom - ondartet svulst (lymfesvulst) i lymfesystemet med mulig involvering av andre organer.
  • Myelodysplastisk syndrom (MDS) - ervervet klonal sykdom i benmargen assosiert med en forstyrrelse av hematopoiesis; definert av:
    • Dysplastiske celler i beinmarg eller ring sideroblaster eller en økning av myeloblaster opp til 19%.
    • Cytopenier (reduksjon i antall celler i blodet) i perifert blodtelling.
    • Ekskludering av reaktive årsaker til disse cytopeniene.

    En fjerdedel av MDS-pasientene utvikler seg akutt myeloide leukemi (AML).

  • Plasmocytom (myelomatose) - systemisk sykdom som fører til ondartet (ondartet) spredning av plasmaceller; sykdommen fører hovedsakelig til beininvolvering og blodtelling Endringer.
  • Leiomyoma (livmor myomatosus).

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Kronisk betennelse (betennelse) → anemi av kronisk betennelse (“anemi av kronisk betennelse,” ACI).

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).

  • Hypermenoré - blødning er overdreven (> 80 ml); vanligvis bruker den berørte personen mer enn fem pads / tamponger per dag
  • Nyreinsuffisiens - prosess som fører til en sakte progressiv reduksjon i nyre funksjon.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Bly rus (blyforgiftning).

Andre differensialdiagnoser

  • Hemolytiske kriser i G6PD-mangel.
  • Postoperativ anemi
  • Polymedisinering (> 6 medisiner)
  • Svangerskapshydropati

Medisinering

Anemi

  • Antikoagulantia - gastrointestinalt blodtap på grunn av f.eks. Orale antikoagulantia, acetylsalisylsyre (i kombinasjon med klopidogrel), NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika).
  • Antiprotozo-midler
    • Analog av azofargestoffet trypanblått (suramin).
    • Pentamidin
  • Chelaterende midler (D-penicillamin, trieetylentetramindihydroklorid (Trien), tetratiomolybden).
  • Direkte faktor Xa-hemmer (rivaroksaban).
  • immunsuppressive (talidomid).
  • Janus kinasehemmere (ruxolitinib).
  • Monoklonale antistoffer - pertuzumab
  • MTOR-hemmere (everolimus, temsirolimus).
  • Fenytoin [megaoblastisk anemi.]
  • Protonpumpehemmere (PPI; syreblokkere) - pasienter på kontinuerlig PPI-behandling blir oftere påvirket av jernmangel: dette avhenger av behandlingsvarighet og dosering
  • Trombininhibitor (dabigatran).
  • Antivirale midler

Aplastisk anemi

Merk: For legemidler merket med en stjerne (*), er assosiasjonen med aplastisk anemi er dårlig dokumentert. Videre alle medisiner som kan føre til gastrointestinal blødning og generelt økt blødningstendens. Miljøeksponering - rus

  • arsen
  • Bly
  • benzen
  • vismut
  • Gull
  • Mercury