Protonpumpehemmere inneholder aktive ingredienser som reduserer syreinnholdet i mage ved å blokkere den såkalte protonpumpen (H + / K + -ATPase). Protonpumpehemmere er sertifiserte i Tyskland for sykdommer som refluks sykdom, gastritt, sår i mage og tolvfingertarmen, og en patologisk økt produksjon av magesyre. Hyppig anvendelse finner protonpumpehemmere i tillegg som beskyttelse med lengre inntekt på smerte betyr som Aspirin, Ibuprofen or Diclofenac. I Tyskland er følgende medisiner sertifisert, som faller inn under betegnelsen protonpumpehemmere: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. For noen aktive stoffer er generiske stoffer allerede tilgjengelige.
Virknings
Handlingsmåten er den samme for alle protonpumpehemmere som er tilgjengelige på markedet. Alle har det til felles at protonpumpen i de såkalte okkupasjonscellene i mage hemmes irreversibelt. Denne pumpen er ansvarlig for at protoner (H + -ioner) transporteres inn i innsiden av magen og magesyre utvikler seg.
Etter irreversibel inhibering av denne pumpen, kan protoner bare transporteres igjen når kroppen har dannet nye protonpumper. De fem protonpumpehemmere som er tilgjengelige i Tyskland, avviker i hver sin tilsvarende dose. Det betyr at for å oppnå den samme effektive styrken i kroppen, må forskjellige mengder aktivt stoff være inneholdt i en tablett.
Dermed er ekvivalente doser av de respektive medikamentene i standarddosen: for omeprazol 20 mg, for esomeprazol 20 mg, for lansoprazol 30 mg, for pantoprazol 40 mg, og for rabeprazol 20 mg. Dette skyldes forskjellig metabolisme i kroppen. Det er noen studier som omhandler spørsmålet om et av de ovennevnte stoffene har en klar fordel i forhold til de andre medikamentene i sin effekt.
Hvorvidt denne fordelen eksisterer for et bestemt sykdomsmønster med et bestemt legemiddel, er foreløpig ikke avklart endelig (per august 2014). Spesielt har den aktive ingrediensen esomeprazol, som var den siste som nådde markedet, vært under diskusjon siden markedslanseringen. Produsenten oppgir at administrering av esomeprazol fører til bedre resultater raskere enn det eldre medikamentet omeprazol.
Uavhengige, objektive studier har ennå ikke klart å bevise dette. En forskjell mellom de tilgjengelige protonpumpehemmere er prisen som må betales for en terapi. For eksempel er det en prisforskjell mellom det nye legemidlet esomeprazol og de eldre stoffene (omeprazollansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), selv om det også er prisforskjeller mellom de ofte foreskrevne legemidlene omeprazol og pantoprazol.
Det er derfor verdt å sammenligne prisene på de forskjellige legemidlene, og om nødvendig snakke med legen din om dette og eventuelt bytte til et tilgjengelig generisk legemiddel med samme virkemåte. Når det gjelder bivirkninger eller uønskede interaksjoner med andre legemidler, er det ingen signifikant, klinisk relevant forskjell mellom tilgjengelige medisiner. En ytterligere forskjell mellom de tilgjengelige protonpumpehemmere ligger i den respektive tiden for å ta dem.
For noen legemidler er det viktig at de tas omtrent 30 minutter før måltidet begynner, mens dette for andre legemidler er uavhengig av måltidet. Dette bør derfor sjekkes med legen som behandler deg eller lese i pakningsvedlegget. Samlet sett er tilgjengelige data, dvs. erfaring og studier av virkestoffet omeprazol, de mest omfattende. Eksperter antar imidlertid at alle tilgjengelige medisiner er like trygge og ikke skiller seg ut i sin effekt på en klinisk relevant måte.
