Symptomer på hypofunksjon i bukspyttkjertelen
En endokrin hypofunksjon i bukspyttkjertelen har svært varierende symptomer, avhengig av årsaken. Hvis hypofunksjonen er basert på ødeleggelse av endokrine celler ved autoantistoffer (diabetes mellitus type 1), oppstår symptomene ofte plutselig og utvikler seg noen ganger til en livstruende situasjon i løpet av få timer. De berørte klager vanligvis over svetteutbrudd, en kraftig økt trang til å urinere og en så sterk tørst at de noen ganger drikker mer enn fem liter væske om dagen!
Siden akutt endokrin hypofunksjon i bukspyttkjertelen kan føre til diabetisk koma og til slutt til og med død, må akutt medisinsk hjelp tilkalles umiddelbart i tilfelle slike symptomer. Hvis derimot endokrin hypofunksjon av bukspyttkjertelen er et resultat av aldersrelatert svekkelse av organet, det er vanligvis en langsiktig prosess som kan vare i måneder eller år. Det vanskelige med det er at de berørte personene vanligvis ikke føler noen symptomer i det hele tatt, mens blod sukker nivå, som er forhøyet på grunn av hypofunksjon, kan allerede gjøre sin skade (f.eks skade på blod karvegger eller nerver).
Siden en eksokrin hypofunksjon i bukspyttkjertelen ikke lenger gir tilstrekkelig fordøyelse enzymer, noen av næringsstoffene som leveres i mat, skilles ut ufordøyd. Det ufordøyde fettet, for eksempel, skilles ut med avføringen, noe som gjør det uvanlig lett og illeluktende. Dette er kjent som fet avføring.
I noen tilfeller, kronisk diaré, magesmerter og flatulens også forekomme. I tillegg forårsaker fett i mat ofte kvalme og oppkast. Siden ikke bare fett, men også de andre næringsstoffene ikke kan fordøyes helt, oppstår vekttap eller, hos barn, utilstrekkelig vektøkning ("unnlatelse av å trives"). Over tid utvikler noen mennesker en økt tendens til blødning, noe som manifesteres av hyppige neseblod eller en tendens til å utvikle uvanlig store blåmerker. Dette skyldes redusert absorpsjon av vitamin K. Siden eksokrin hypofunksjon i bukspyttkjertelen utløses ofte av en betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), er noen pasienter også de første som føler symptomene på denne betennelsen: Et typisk symptom er et belteformet smerte i øvre del av magen som kan stråle inn i ryggen.
Behandling
Behandlingen av endokrin hypofunksjon i bukspyttkjertelen (diabetes mellitus) tar sikte på å normalisere blod sukker nivåer. Når det gjelder type 2 diabetes, er oral terapi i form av tabletter ofte mulig, det mest brukte medikamentet er metformin. I mellomtiden er det imidlertid et bredt spekter av oralt administrerte diabetesmedisiner, slik at en individuell beslutning bør tas sammen med en internist (diabetolog) om valg av det mest egnede medikamentet.
I mer avanserte tilfeller og i diabetes mellitus type 1, injeksjonen av insulin er uunngåelig. Det er forskjellige ordninger for dette formålet, hvorfra den mest passende skal velges sammen med legen. Ordninger med veldig klart definerte injeksjonstider og mengder krever ikke mye tanke fra pasienten, men de begrenser ham eller henne betraktelig mht. kosthold og fysisk trening.
Derfor brukes slike ordninger ofte for eldre. Yngre pasienter er derimot ofte lykkeligere med såkalte "intensiverte" regimer, som krever mer organisatorisk innsats, men som også gir større fleksibilitet. I tilfelle eksokrin hypofunksjon i bukspyttkjertelen, er den første prioriteten å eliminere årsaken.
Alkoholforbruket bør derfor reduseres så mye som mulig eller helst stoppes. Hvis det er en gallestein, må den først fjernes med passende tiltak. Den påfølgende behandlingen er basert på erstatning av det utilstrekkelig produserte fordøyelsessystemet enzymer.
For dette formålet er en enzymblanding kalt pankreatin hentet fra bukspyttkjertelen av griser er tilgjengelig. Alternativt er det også urtepreparater. I tillegg til det enzymer, fettløselig vitaminer A, D, E og K må også byttes ut i mer alvorlige tilfeller.
Alle artiklene i denne serien:
