Symptomer
Cellene i livmoren slimhinne som er spredt i kroppen følger de samme sykliske endringene som livmorslimhinnen. De påvirkes av de samme hormonelle svingningene og reagerer i henhold til den normale kvinnelige syklusen. I denne sammenhengen bygges også slimhinnen opp hormonelt i området ved endometriose foci for å forberede mulig implantasjon av et befruktet egg.
Hvis et befruktet egg ikke klarer å implantere, endres hormonnivået igjen og slimhinnelagene avstøtes. På grunn av denne sammenhengen er de typiske symptomene på endometriose er hovedsakelig sett under menstruasjon. Men siden fjerning av de spredte delene av livmorslimhinnen kun er mulig i begrenset grad, kan påfølgende symptomer oppstå.
Av denne grunn utvikler berørte pasienter ofte endometriose cyster på eggstokker. Imidlertid varierer både forekomsten og intensiteten av symptomene ved endometriose betydelig fra kvinne til kvinne. Det antas generelt at omtrent 20 til 30 prosent av berørte kvinner forblir helt symptomfrie.
Hvis symptomene er forårsaket av de spredte endometriecellene i livmorslimhinnen, er også de ofte svært varierende. Blant de vanligste symptomene i nærvær av endometriose er I de fleste tilfeller lider ikke de berørte pasientene permanent av de typiske symptomene. Snarere oppstår symptomene syklusavhengige eller er utsatt for enorme svingninger i løpet av syklusen.
Generelt er symptomene spesielt uttalte dagene før og under menstruasjon og reduksjon i intensitet når blødningen har gitt seg. Gjennom årene kan imidlertid utvikling av vevsarr, sammenvoksninger og/eller inflammatoriske prosesser føre til en permanent vedvaring av symptomene.
- Alvorlige menstruasjonssmerter
- Kroniske eller tilbakevendende smerter i nedre del av magen
- Smerte under samleie
- Smerter ved vannlating eller under avføring
- Syklusavhengig ryggsmerter
- Blødningsforstyrrelser, uregelmessige blødninger, flekker
- Fertilitetsforstyrrelser, infertilitet
I noen tilfeller kan diagnosen stilles ved å beskrive de typiske syklusavhengige symptomene. Under rutinen gynekologisk undersøkelse, kan mistanken om endometriose bekreftes.
På denne måten, hengivenhet av skjeden og cervix kan sees direkte, og smertefullt trykk på spesielle punkter under undersøkelsen gir også legen en indikasjon. An ultralyd undersøkelse gjennom skjeden kan også noen ganger gi første funn. En pålitelig diagnose kan imidlertid ofte bare stilles av laparoskopi. Dette innebærer å føre inn en visningsanordning (endoskop) gjennom navlen, som organene i det lille bekkenet, dvs. livmor, eggledere og eggstokker, kan sees. Noen ganger en blære or koloskopi er også nødvendig hvis det er frykt for at disse organene kan bli påvirket og de kan bli skadet i løpet av en laparoskopi.
