Terapi
Det er spesielt viktig å unngå å klemme eller manipulere abscess. Dette skaper en høy risiko for å spre de forårsakende patogenene. Metoden du velger for behandling av abscess på haken er kirurgisk åpning.
I denne prosedyren, abscess kapselen er delt av et lite snitt med en skalpell, slik at pus å renne bort. Hulrommet som abscessen ligger i skylles og rengjøres og de betente vevslagene fjernes forsiktig. Prosedyren utføres vanligvis under lokalbedøvelse.
Sårhulen blir ikke sydd etterpå, men blir åpen. Det åpne sårheling er ment å forhindre at patogener som fremdeles kan være tilstede blir dekket av en kapsel igjen og føre til at det dannes en ny abscess. For å sikre riktig sårhelingmå såret rengjøres med jevne mellomrom og bandasjen byttes.
Ved svært dyptliggende abscesser, må behandling med et antibiotikum ofte igangsettes i tillegg til kirurgisk terapi. Dette er ment for å forhindre at patogener sprer seg via blodet. Det finnes forskjellige salver for videre behandling, som også er tilgjengelig uten resept på apotek.
Disse trekkesalvene anbefales spesielt i begynnelsen av utviklingen av en abscess på haken, da de forhindrer spredning av patogener og hemmer utviklingen av betennelse og smerte. Ved store abscesser har salven hovedfunksjonen for å myke opp og redusere størrelsen på den eksisterende abscesskapslen. Den støtter også modningsprosessen, der det betente vevet smelter sammen og pus legger seg helt. Salven skal påføres abscessen på et stort område en gang om dagen. Når abscessen er moden, dvs. buler nok, kan legen dele den.
Diagnose
De fleste pasienter konsulterer sin huslege på grunn av smerte de opplever. Legen kan vanligvis stille diagnosen ved å se på det berørte hudområdet. Siden abscessen alltid ledsages av en sterk rødhet i huden i haken, kan den lett skilles fra en kvise.
I laboratoriediagnostikk, en økning i betennelsesverdien (CRP), samt en økning i hvitt blod celler (leukocytose) kan bestemmes. I noen tilfeller er det nyttig å ta en smøre for å finne det eksakte patogenet. Hvis abscessen sprer seg videre og kjevebenet påvirkes, kan det være nødvendig å inkludere bildebehandling som f.eks ultralyd, CT eller MR i diagnosen.
Varsel
Vanligvis, med riktig behandling, helbreder abscesser på haken veldig bra og etterlater ingen alvorlige arr. Imidlertid kan det være en lengre helbredelsesfase, noen ganger i flere uker. Fremfor alt er det viktig å rengjøre såret godt og under sterile forhold på en jevnlig basis og å bytte bandasjen regelmessig slik at bakterier som fremdeles kan være til stede, kan ikke utløse ny dannelse.
Hvis det ikke er mulig å fjerne alt det patogene materialet som er tilstede ved den første kirurgiske åpningen av abscessen, er en andre operasjon ofte nødvendig for å motvirke alvorlige komplikasjoner og fremfor alt risikoen for en ny abscessdannelse. Hvis en abscess på haken leges ikke helt etter regelmessig behandling og tilbakevendende betennelse og akkumulering av pus oppstår, en svakhet i kroppen immunsystem bør vurderes. I dette tilfellet bør legen utelukke en mulig svakhet ved immunsystem or diabetes. For å forhindre dannelse av abscess, bør man være spesielt oppmerksom på grundig og regelmessig ansiktshygiene og i tilfelle mindre skader, rengjør såret med desinfiserende løsninger. I tillegg bør eksisterende underliggende sykdommer hos pasienten justeres godt ved forsiktig behandling for å motvirke en svakhet i pasienten immunsystem.
