Svelget mandel. på fagspråket hører også Tonsilla pharyngealis til mandlene og dermed til kroppens lymfesystem. Det tjener immunforsvaret, men kan også føre til ulike sykdommer og plager.
Hva er svelget mandel?
Svelget mandelen er en mandel som ligger bak nese på taket av strupen, som har til oppgave å avverge patogener som har kommet inn gjennom nese. Det er tilstede i alle pattedyr. Hos mennesker, som alle mandler, er det viktig for immunforsvaret hovedsakelig i løpet av de første leveårene.
Anatomi og struktur
Som alle mandler består svelget mandelen av lymfoide vev, vev der lymfocytter blir produsert eller spredt. Lymfesystemet er delt inn i primære og sekundære lymfesystemer. Mandlene tilhører det sekundære lymfesystemet, som er kolonisert av lymfocytter dannet i organene i primærsystemet. Disse blir multiplisert der og gjort tilgjengelig for immunforsvaret. Faryngeal mandel er plassert på baksiden av taket på halsen, og i motsetning til palatin mandlene, er den ikke synlig når munn er åpen. Øre, nese og halsleger kan undersøke svelget mandelen ved hjelp av spesielle instrumenter. Mandlene er sprengt. I tillegg til matrester, bakterie samles også i fordypningene, som bekjempes av lymfocytter til stede i mandlene. Basert på disse bakterie, "lærer" lymfocyttene hvordan de kan forsvare seg mot forskjellige patogener. Sammenlignet med palatin mandelen er depresjonene på svelget mandelen mindre uttalt.
Funksjon og oppgaver
I samsvar med deres tilknytning til kroppens lymfesystem er funksjonen til svelget mandlene å støtte immunforsvaret. Sammen med palatin, lingual og tubal mandler danner de den lymfatiske svelget ringen, hvis oppgave er å forsvare seg mot patogener som har kommet inn gjennom munn eller nese. Mandlene er viktigst for immunforsvaret til barn. Etter 8 år og spesielt i puberteten, reduseres aktiviteten deres betydelig, men forblir i mindre grad til slutten av livet. Svelget mandlene tjener primært som et forsvar mot patogener som har kommet inn gjennom nesen. Fordi de er relativt mindre furer, færre bakterie kan akkumuleres enn i palatin mandelen. Men fordi lymfocyttene trenger et stort antall forskjellige bakterier for å lære seg immunforsvaret, er viktigheten av svelget mandel for organismen mindre enn den for den kraftig furede palatin mandelen. Imidlertid har den mindre furede svelget mandelen en liten fordel: fordi færre patogener kan akkumuleres, er det sjeldnere fokus for inflammatoriske prosesser. De ofte forekommende tonsillitt (betennelse av mandlene) påvirker vanligvis palatinmandlene.
Sykdommer
Hovedsykdommen er en alvorlig utvidelse av svelget mandel. I vanlig språkbruk kalles dette også en "polyp". Dette forekommer primært hos barn; hos voksne trekker adenoiden seg vanligvis tilbake til det punktet at den ikke gir noen symptomer. Begrepet "polypp" bør derfor ikke forveksles med polypper av bihuler som forekommer hos voksne. På fagspråket kalles utvidelsen av svelget mandel “adenoid”. En utvidelse av adenoiden går vanligvis uten direkte smerte og kan derfor bare oppdages ved å observere de andre symptomene. Disse vises imidlertid bare i tilfelle en sterkt forstørret svelget mandel. Mindre forstørrelser er normale på grunn av det hyppige forsvaret mot infeksjoner og ofte går tilbake på egenhånd. De tjener også til å styrke immunsystem via læring prosesser av lymfocyttene. Problemer oppstår vanligvis mellom 2 og 6. Et forstørret adenoid gjør det vanskelig for barnet å puste gjennom nesen. Dette fører igjen til mer bakterier inn i halsen på grunn av økt munn puste. Dette fører til hyppige influensa-liknende infeksjoner, som igjen fører til mye aktivitet i mandelen og dens hevelse. Tann- og kjevejusteringer kan også skyldes økt munn puste. Tilsvarende natt Snorking hos barn kan indikere en forstørret svelget mandel som hindrer nesen puste. En annen konsekvens av en forstørret svelget mandel er lukkingen av åpningen til mellomøret. Dette gjør hørsel vanskeligere. Spesielt hos små barn kan dette føre til nedsatt taleutvikling.Men problemer forårsaket av dårlig hørsel er også forhåndsprogrammert hos eldre barn, spesielt barn i skolealder. Barnet virker uoppmerksom og har problemer med å konsentrere seg. Dette forverres av nedsatt nattpust. I tillegg til nevnte hørselsproblemer, en forstørret svelget mandel, som lukker åpningen til mellomøret, kan også føre til hyppig og langvarig midt ørebetennelse. Hvis symptomene som er beskrevet ofte forekommer eller permanent hos et barn, bør en øre-, nese- og halsspesialist konsulteres. Hvis nødvendig, er det nødvendig å fjerne den forstørrede svelget mandelen. På grunn av den ganske underordnede rollen til denne mandelen, er dette også mulig uten større skade på immunsystem. Nøyaktige årsaker til alvorlig utvidelse av svelget mandel er ennå ikke kjent. Imidlertid viser observasjoner at visse faktorer påvirker sykdommen. I tillegg til genetiske faktorer og hyppige influensa infeksjoner, underernæring, spesielt dietter for rike på karbohydrater, er ofte assosiert med denne sykdommen. I tillegg er det observert at fjernede adenoider kan vokse tilbake på et høyt karbohydrat kosthold og forårsake problemer igjen. Imidlertid løser sykdommen seg vanligvis når mandlene trekker seg tilbake i puberteten.
Typiske og vanlige sykdommer i mandlene
- Tonsillar angina
- Skarlagensfeber
- Pfeiffer's kjertelfeber
- difteri
- Kronisk betennelse i mandlene
