Terapi av purulent hjernehinnebetennelse

Synonymer i bredere forstand

Bakteriell hjernehinnebetennelse, hettehinnebetennelse, konveksitet hjernehinnebetennelse, leptomeningitt, meningokokk hjernehinnebetennelse, antibiotika Medisinsk: Meningitt purulenta

Definisjon

Begrepet purulent hjernehinnebetennelse (purulent hjernehinnene) beskriver en purulent betennelse (-itt) i hjernehinnene (hjernehinnene), som kan være forårsaket av forskjellige patogener. De purulent hjernehinnebetennelse (purulent meningitt) er vanligvis forårsaket av bakterie. Det er ledsaget av høye feber og et alvorlig generelt klinisk bilde som bevissthet og er en absolutt nødsituasjon som må behandles umiddelbart.

Generell informasjon

Generell informasjon om emnet: "Hva er hjernehinnebetennelse?" finner du under vårt emne:

• Meningitt og
• Purulent hjernehinnebetennelse

Forord

Terapien av purulent hjernehinnebetennelse utføres vanligvis først, hvis patogenet ikke er kjent, mot det mistenkte mest sannsynlige patogenet og justeres etter mikrobiologisk påvisning av bakterien (dette tar noen dager til bakterien kan dyrkes og bestemmes) og antibiogram (resistensprøving av bakterie mot forskjellige antibiotika). De nevnte dosene er eksempler og kan behandles forskjellig i enkelttilfeller. Til tross for all forsiktighet, kan doseringsfeil eller andre innholdsfeil oppstå i medisinene som er nevnt nedenfor.

Terapi av purulent hjernehinnebetennelse

Meningokokkterapi

Penicillin G (G = intravenøs, iv) | 4x / dag 6-10 Mega eller Ampicillin | 3x / dag 5 g iv eller Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim) | 3x / dag 2 g iv

Pneumokokkterapi

Penicillin G (hvis følsom): 4x / dag 6-10 Mega eller Cephalosporin (Ceftriaxon, Cefotaxim): 3x / dag 2 g iv eller Ampicillin: 3x / dag 5 g iv Meropenem: 3x / dag 2 g iv

Penicillinresistent pneumokokk

Cefalosporin pluss vankomycin | 3x / dag 2 g iv 2 g / dag hver 6. - 12. time Cefalosporin pluss rifampicin | 3x / dag 2 g iv

Terapi Haemophilus influenzae

Cefalosporin (ceftriaxon, cefotaxime) | 3x / dag 2 g iv alternativt ampicillin i tillegg til kloramfenikol | 3x / dag 5 g iv

Terapi Listeria monocytogenes

Ampicillin pluss gentamycin | 3x / dag 5 g iv eller trimetoprim-sulfametoksazol | 1x / dag 360 mg iv, maks. 6 mg / kg eller meropenem | 3x / dag 2 g iv eller cotrimoxazol | 2x / dag 960 mg iv