I tilfelle en høyverdig infeksjon med tegn på bakteriell såing (høy feber, lav kroppstemperatur) av spondylodiscitt, kirurgisk behandling av infeksjonens fokus må vanligvis utføres umiddelbart. Avgjørelsen tas av legen i hvert enkelt tilfelle. Det er vanskelig å generalisere prosedyren.
De mulige kirurgiske tiltakene i tilfelle spondylodiscitt inkluderer Allerede før, men senest etter operasjonen, en terapi med en bakterie-drepende medisiner (antibiotika) startes.
- Fullstendig fjerning av pus (vanning, fjerning av dødt vev osv.)
- Plassering av antibiotika bærere i det rensede infeksjonssenteret
- Sprøyt vertebrallegemet med antibiotikasement om nødvendig
- Om nødvendig, utskifting av plate (bur, se spondylodesis)
- Om nødvendig, stabilisering av ryggkroppen og lindring gjennom broforstivning av ryggraden
- Om nødvendig, utskifting av ryggvirvel
Hvis sykdomsforløpet er mindre akutt og tidlig diagnose stilles, konservativ behandling av spondylodiscitt kan være tilstrekkelig.
Den avgjørende faktoren i terapi her er tilstrekkelig lang administrering av et antibiotikum som er følsomt for typen bakterie. For å bestemme typen bakterie, det er nødvendig å punktering fokuset på infeksjonen. Dette kan gjøres på en kontrollert måte ved hjelp av en bildebehandlingsprosedyre som datatomografi eller en mobil Røntgen enhet (røntgenbildekonverterer).
Prøven som er oppnådd sendes til bakteriologisk undersøkelse. Dessverre oppdagelsen av bakterier er ikke alltid mulig. Allerede før resultatene av den bakteriologiske undersøkelsen foreligger, har et bredt spekter av antibiotika må administreres.
Bredspektret antibiotika er egnet for dette formålet, da de har et spesielt stort kimspekter, dvs. de er i stand til å drepe mange av de vanligste bakterietypene. I de fleste tilfeller flere forskjellige antibiotika må gis samtidig for å forhindre at infeksjonen sprer seg så trygt som mulig. Antibiotisk behandling for spondylodiscitt administreres i begynnelsen av behandlingen via blodåre (intravenøs) som drypp (infusjon), fordi dette forventes å øke stoffets effektivitet.
Noen antibiotika kan også bare administreres intravenøst fordi de ikke absorberes via mage-tarmkanalen eller ville bli ødelagt. Hvis infeksjonen er “under kontroll”, dvs. at betennelsesnivået synker kontinuerlig, kan terapien byttes til et oralt antibiotikum. Samlet sett varer antibiotikabehandling ofte i flere måneder.
Regelmessige kontroller av betennelsesparametrene er nødvendige. Fordi antibiotika også kan forårsake skade på nyrene eller leveren, "nyre og leververdier”Må også bestemmes regelmessig i blod. Et annet prinsipp i behandling av betennelse er immobilisering (retensjon) av den berørte regionen.
I tilfelle spondylodisitt kan dette gjøres med en gips korsett eller en fabrikkprodusert bodice, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen. I tillegg er det i det minste midlertidig sengeleie eller begrenset sengeleie (pasienten kan gå på toalettet).
