Spondylodiscitt

Definisjon Spondylodiscitt

Spondylodiscitt er en kombinert bakteriell betennelse i a ryggvirvel (spondylitt) og tilstøtende intervertebral plate (diskitt). Det skilles mellom spesifikk spondylodiscitt og ikke-spesifikk spondylodiscitt.

• Spesifikk spondylodiscitt er en betennelse (infeksjon) med tuberkelbakterien.

  Det er et sykdomsmønster som har blitt sjelden (skjelett tuberkulose). Sykdomsprosessen er vanligvis gradvis og mindre akutt (plutselig) enn i den uspesifikke formen. De bakterie metaboliseres via blodstrømmen (hematogen).

• Ikke-spesifikk spondylodiscitt er en betennelse som kan være forårsaket av alle pus patogener. Det vanligste patogenet er bakterien Staphylococcus aureus. På grunn av den mye hyppigere forekomsten, fokuserer følgende artikkel på presentasjonen av uspesifikk spondylodiscitt.

Sykdomsutvikling av spondylodiscitt

Ved spondylodiscitt forårsaket av blodbanen begynner betennelsen i endeplatene til vertebrale legemer. Derfra sprer det seg til intervertebral plate. Hastigheten som en slik spredning oppstår er relatert til antall bakterie ansvarlig for infeksjonen og pasientens generelle forsvar (immunsystem).

I følge vanlig arterie blod tilførsel, blir to tilstøtende vertebrale kropper oftere påvirket av en betennelse samtidig. Ved alvorlig betennelse kan infeksjonen spre seg ytterligere. Hvis vertebral kanalen er nådd (epidural abscess), Den ryggmarg og på grunn av en stigende infeksjon, hjerne er også i fare (hjernehinnebetennelse, encefalistis). I området av korsryggen kan betennelsen fortsette langs psoas muskelen (hoftebøyning) inn i lår (nedtelling abscess).

Symptomer på spondylodiscitt

Tegn på spondylodiscitt er ofte enkle å bekrefte med tilbakevirkende kraft, men er ofte veldig uspesifikke og vage når de først dukker opp. En sterk banking smerte er typisk, som kjennes nøyaktig over de betente ryggvirvlene. Selv lett tapping av det berørte området forårsaker alvorlig smerte.

Ganske sjeldnere er et press smerte når du bare berører huden over betennelsen, kan dette likevel også være tilfelle. Smertene er klassisk kjedelige og kjedelige og er også veldig sterke om natten. Foruten disse utløsbare smertene, klager mange pasienter på ryggsmerter generelt.

Selv minimale bevegelser - spesielt bøying fremover - er veldig smertefulle. Såkalte aksiale belastninger, som de som er forårsaket av å gå i trapper, øker også smertene. Dette resulterer i en stiv holdning som er typisk for pasienter med spondylodiscitt.

Dersom ryggmarg er også påvirket av betennelsen eller hvis en del av den syke ryggvirvel skift der, nevrologiske symptomer som lammelse, sensoriske forstyrrelser eller sensoriske mangler kan også forekomme. I tillegg kan man finne svært generelle symptomer på sykdom, særlig ved kroniske spondylodisitt sykdommer: De som er rammet kan lide av feber, nattesvette eller vekttap uten å kunne forklare årsaken. Hvis sykdommen endelig er langt fremme, tilsettes et ganske tydelig symptom som et ytterligere symptom, som til og med tillater blikkdiagnose: Ved alvorlig spondylodiscitt med stor ryggvirvel ødeleggelse, utviklingen av en såkalt gibbus kan observeres; en veldig spissvinklet pukkel, som får pasienten til å gå og stå bøyd fremover.

De hyppigste årsakene til uspesifikk vertebral kropp og intervertebral plate betennelse / spondylodiscitt er (1. +2.) metastasen til bakterie i ryggvirvellegemet og mellomvirvelskiven via blodbanen i løpet av blod forgiftning (bakteriemi, sepsis) og (3.)

betennelsen forårsaket av legen selv (iatrogen) på grunn av en spinalintervensjon.

• Enhver bakteriell betennelse i kroppen til en pasient kan teoretisk føre til bakteriell såing. Vanlige årsaker er mage - tarminfeksjoner (bakteriell enteritt), blære infeksjoner (vesikulitt, cystitt) Og lunge infeksjoner (lungeinfeksjoner).